2022年本溪社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，本溪社保醫(yī)保報(bào)銷比例，本溪社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年本溪社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病醫(yī)保，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”，這就是大病醫(yī)保。
2.本溪市大病醫(yī)保不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報(bào)銷上限，只要住院看病結(jié)算時(shí)自負(fù)部分超過(guò)當(dāng)?shù)氐钠鸶毒�即可享受。也就是說(shuō)，超過(guò)起付線的部分能否報(bào)銷，不按照參保人報(bào)銷的病種是什么，而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報(bào)銷目錄中。目前，本溪執(zhí)行的藥品目錄，其中15%的內(nèi)容為本溪市可調(diào)節(jié)的，其余均依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。
二、本溪社保醫(yī)保報(bào)銷比例
1、門(mén)診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
三、本溪社保醫(yī)保報(bào)銷地址
本溪市人力資源和社會(huì)保障局
(1).2021年本溪居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
根據(jù)《本溪市人民政府關(guān)于印發(fā)本溪市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案的通知》（本政發(fā)【2019】8號(hào)）及《本溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》文件要求，本溪市統(tǒng)一整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2020年1月1日起，全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。一、參保條件：（一）本市范圍內(nèi)的大中小學(xué)生在校學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校等學(xué)生），以學(xué)校為單位統(tǒng)一參保，不受戶籍限制。（二）具有本市戶籍...查看更多
(2).2021年本溪大病醫(yī)保怎么辦理流程,本溪大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
本溪市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法(試行)第一章 總則第一條 為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào))、《遼寧省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政發(fā)〔2019〕12號(hào))以及《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(遼醫(yī)�！�2...查看更多
(3).2021年本溪醫(yī)保卡激活在哪里,本溪社�？ňW(wǎng)上激活流程
如何辦理社會(huì)保障卡銀行密碼修改（激活），必須本人辦理嗎？社會(huì)保障卡銀行密碼修改（激活）原則上要求年滿18周歲以上的，需持卡人本人持二代身份證原件到中國(guó)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理。不滿16周歲的，由代理人（法定監(jiān)護(hù)人）代辦銀行密碼修改（激活），需提供代理人（法定監(jiān)護(hù)人）和持卡人本人的有效身份證件原件及與持卡人關(guān)系有效證明（如戶口本）。年滿16周歲，不滿18周歲的，能夠提供固定收入證明的，由持卡人本人持有效身份證件...查看更多
(4).2021年本溪醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),本溪居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
近日，本溪不少市民對(duì)居民醫(yī)保的參保及繳費(fèi)信息都不太了解，對(duì)此，二三里新聞今日向本溪市社保中心進(jìn)行了詢問(wèn)。據(jù)本溪社保中心工作人員介紹，今年的居民醫(yī)保繳費(fèi)將于12月1日開(kāi)始，12月30日結(jié)束，但由于20日以后銀行系統(tǒng)問(wèn)題，因此大伙盡量在12月1日~12月20日之間繳費(fèi)。詳細(xì)信息如下，請(qǐng)大伙趕緊收藏！居民醫(yī)保參保手續(xù)：1、本市城鎮(zhèn)戶口的18歲以上居民：身份證原件及復(fù)印件、戶口本原件。2、本市城鎮(zhèn)戶口的1...查看更多
(5).2021年本溪大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
3月16日，從全省醫(yī)療保障工作電視電話會(huì)議上獲悉，全面實(shí)行一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單結(jié)算。全省從今年1月1日起已全面實(shí)施整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元，人均不低于每年520元，新增政府補(bǔ)助的一半（15元）用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，大病保險(xiǎn)人均籌資達(dá)到每人每年70元，全省各級(jí)政府補(bǔ)助合計(jì)達(dá)到120億元。進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇政策，最低支付比例由50%提高到60%，...查看更多
(6).2021年本溪新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保，卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷？一起來(lái)看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像...查看更多
(7).2020年本溪農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
9月10日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，人力資源和社會(huì)保障部胡曉義副部長(zhǎng)、信長(zhǎng)星副部長(zhǎng)介紹中國(guó)的就業(yè)和社會(huì)保障體系建設(shè)情況，并答記者問(wèn)。胡曉義在回答有關(guān)大病保險(xiǎn)時(shí)表示，我們采取疊加報(bào)銷或者是疊加支付的制度，不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的普遍住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了70%左右，超過(guò)70%以上的部分再至少報(bào)50%合規(guī)的支出。今年8月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、...查看更多
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