2022年東營社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,東營社保醫(yī)保報(bào)銷比例,東營社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年東營社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、東營社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院500元
2.第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半
3.第三次住院的,取消起付線
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
一檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分別為:一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%
二檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為
甲類藥品:一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%
乙類藥品:一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%
注:轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用的比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
普通門診
比例:報(bào)銷50%,年最高報(bào)銷150元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工
一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院700元。
退休人員
一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。
報(bào)銷比例:
1.在三級醫(yī)院住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工700元,退休人員600元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)25%,退休人員負(fù)擔(dān)20%。
2.在二級醫(yī)院住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工600元,退休人員500元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)20%,退休人員負(fù)擔(dān)15%。
3.在一級醫(yī)院及其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工500元,退休人員400元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)15%,退休人員負(fù)擔(dān)10%。
注:年度內(nèi),從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),分別按醫(yī)院等級和各自負(fù)擔(dān)比例確定個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付數(shù)額
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%
三、東營社保醫(yī)保報(bào)銷地址
東營市社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)處
地址:山東省東營市黃河路153號
電話:0546-2929277
東營區(qū)社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)處
地址:分處廬山路東營區(qū)人力資源市場
電話:0546-8261175
河口區(qū)社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)處
地址:分處河口區(qū)海寧路287號
電話:0546-3658444
(1).2021年東營居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
(2).2021年東營大病醫(yī)保怎么辦理流程,東營大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
(3).2021年東營醫(yī)?せ钤谀睦,東營社保卡網(wǎng)上激活流程
(4).2021年東營醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),東營居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
(5).2021年東營大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
(6).2021年東營新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
(7).2020年東營農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
(8).2020年東營市醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢【官網(wǎng)入口】
(9).東營2020年度在校學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)最新消息
墾利縣社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)處
地址:墾利縣城復(fù)興路39號
電話:0546-2560170