報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院500元
2.第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半
3.第三次住院的，取消起付線
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，
一檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分別為:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%
二檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為
甲類藥品:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%
乙類藥品:一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院55%
注:轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用的比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
普通門診
比例:報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷150元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工
一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院700元。
退休人員
一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。
報(bào)銷比例:
1.在三級(jí)醫(yī)院住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工700元，退休人員600元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)25%，退休人員負(fù)擔(dān)20%。
2.在二級(jí)醫(yī)院住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工600元，退休人員500元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)20%，退休人員負(fù)擔(dān)15%。
3.在一級(jí)醫(yī)院及其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工500元，退休人員400元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)15%，退休人員負(fù)擔(dān)10%。
注:年度內(nèi)，從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，分別按醫(yī)院等級(jí)和各自負(fù)擔(dān)比例確定個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付數(shù)額
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%，
辦理材料
城鎮(zhèn)居民
1.發(fā)票原件
2.費(fèi)用明細(xì)單原件
3.醫(yī)院診斷證明原件
4.住院審批表原件
5.病歷復(fù)印件
6.出院證明
城鎮(zhèn)職工
1.住院發(fā)票
2.總費(fèi)用明細(xì)
3.診斷證明
4.《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記告知單》或《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工住院審批表》
5.東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡復(fù)印件
6.因外傷住院的另外還需提供《普通外傷證明》
7.因生育住院的另外還需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》
辦理流程
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程
居民持發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)單原件、病歷復(fù)印件等到居委會(huì)辦理相關(guān)手續(xù)即可。
城鎮(zhèn)職工費(fèi)用報(bào)銷流程
參保人員出院并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后，可攜帶《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè),住院告知單等材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用
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辦理地址
東營(yíng)市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：山東省東營(yíng)市黃河路153號(hào)
電話：0546-2929277
東營(yíng)區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處廬山路東營(yíng)區(qū)人力資源市場(chǎng)
電話：0546-8261175
河口區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處河口區(qū)海寧路287號(hào)
電話：0546-3658444
墾利縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：墾利縣城復(fù)興路39號(hào)
電話：0546-2560170
