2022年棗莊社保醫(yī)保報銷范圍,棗莊社保醫(yī)保報銷比例,棗莊社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年棗莊社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、棗莊社保醫(yī)保報銷比例
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。
2.在1個年度內(nèi)從第2次住院開始,每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。
報銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用:
2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院50%、三級醫(yī)院50%;
3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院55%、三級醫(yī)院55%;
4、15000元以上, 不分醫(yī)療機構(gòu)級別,按照65%計算。
三、棗莊醫(yī)療保險報銷流程
1·參保報銷人員攜帶報銷林料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療費業(yè)務(wù)初審窗口提交材料
2·醫(yī)療費業(yè)務(wù)初審窗口進行初審
3·醫(yī)療費業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進行復(fù)審
4·醫(yī)療費財務(wù)初審窗口進行初審
(一)、2021年棗莊居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
辦理棗莊市醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)。辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于,希望你們喜歡!1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢...查看更多
(二)、2021年棗莊大病醫(yī)保怎么辦理流程,棗莊大病醫(yī)療報銷怎么報
棗莊大病醫(yī)療保險報銷流程參加棗莊醫(yī)保的市民都知道,大病保險是參保人按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,還超過一定額度的醫(yī)療費用可以再次報銷。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗。1.所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;2.申...查看更多
(三)、2021年棗莊醫(yī)?せ钤谀睦,棗莊社?ňW(wǎng)上激活流程
社?ǖ募せ钌觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時一 致)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活,激活時須同時辦理社保 卡醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護人代辦激活,監(jiān)護人需憑申領(lǐng)人的社保卡、戶口簿、監(jiān)護人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護人資格證明(如果監(jiān)護人與申領(lǐng)人在同一戶口簿的,可用戶口簿原件)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活。 監(jiān)護人常駐異地的,可委托戶籍內(nèi)的...查看更多
(四)、2021年棗莊醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,棗莊居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
為做好2020年度市中區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作,保障繳費人合法權(quán)益,現(xiàn)就有關(guān)事項通告下:一、征繳對象具有本區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民;本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學(xué)校的非本區(qū)戶籍學(xué)生;持有居住證未在戶籍地參加基本醫(yī)保的居民及其未成年子女。二、征繳標(biāo)準(zhǔn)(一)個人繳費標(biāo)準(zhǔn):按照《關(guān)于做好2020年居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(棗醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞48號)規(guī)定,2020...查看更多
(五)、2021年棗莊大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
棗莊2019年居民基本醫(yī)療保險開始繳費,保費調(diào)至220元全年!從人力資源與社會保障部門獲悉,2019年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始,居民基本醫(yī)療保險2019年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。醫(yī)療保險參保鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重度殘疾人、特用人員,建檔立卡貧困人員,個人繳費部分山區(qū)政府按規(guī)定代繳。參保方式以家庭為單位到居住地的村 (社區(qū)居)委會中繳費(包括在校中,小學(xué)生,托幼機構(gòu)在冊...查看更多
(六)、2021年棗莊新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保,卻不知道新生兒醫(yī)保如何報銷?一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像...查看更多
(七)、2020年棗莊農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
辦理棗莊市醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出棗莊市醫(yī)療保險報銷指南,具體請閱讀下文,希望能幫到您。報銷比例1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。2.在1個年度內(nèi)從第2次住院開始,每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院50%、三級...查看更多
5·微機錄入窗口對報銷費用進行系統(tǒng)錄入
6·醫(yī)療費財務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報銷費用