浙江社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年浙江社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

基本醫(yī)療保險(xiǎn)、離休干部、子女統(tǒng)籌人員、“兩費(fèi)”離休干部配偶發(fā)生符合規(guī)定的急診、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、系統(tǒng)故障、異地就醫(yī)等醫(yī)療費(fèi)用

二、浙江社保醫(yī)保報(bào)銷比例

普通門診

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定結(jié)算:

首先由個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付。
個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的,由個(gè)人先行承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
具體為:
在職職工
1000元
退休人員
300元

超過門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同支付。

住院醫(yī)療

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定結(jié)算:

一個(gè)結(jié)算年度計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)按高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算。具體為:
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
800元
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
600元
一級(jí)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
300元

住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下自付醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人賬戶歷年資金支付,個(gè)人賬戶歷年資金不足支付的,由個(gè)人承擔(dān)。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同支付。統(tǒng)籌基金按下列比例支付,剩余部分由個(gè)人支付:
住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至4萬元(含)
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工82%
退休人員88%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工85%
退休人員90%
一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工88%
退休人員92%
基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
在職職工90%
退休人員94%
4萬元以上
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工88%
退休人員94%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工90%
退休人員95%
一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在職職工92%
退休人員96%
基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
在職職工92%
退休人員96%

三、浙江社保醫(yī)保報(bào)銷方式及攜帶資料

1、2021年浙江居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

2、2021年浙江大病醫(yī)保怎么辦理流程,浙江大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

3、2021年浙江醫(yī)?せ钤谀睦,浙江社?ňW(wǎng)上激活流程

4、2021年浙江醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),浙江居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

5、2021年浙江大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

6、2021年浙江新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

7、2021年浙江大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

8、2020年浙江醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

9、 2020年浙江省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

10、2020年浙江醫(yī)保最新政策康復(fù)項(xiàng)目的通知

填寫《參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》(參保單位統(tǒng)一代辦時(shí)加蓋公章),持就診病歷、有效醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、化驗(yàn)單、身份證(委托他人辦理的需提供雙方身份證)、本人銀行卡等有關(guān)資料,到中心申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷外傷或涉及第三方責(zé)任相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,還需提供外傷經(jīng)過情況說明原件一份;交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件各一份。

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