2022年吉林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,吉林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,吉林社保醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年吉林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、吉林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、吉林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
吉林市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址: 吉林大街128-1號(hào)
電話: (0432)62489816
吉林市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址:船營(yíng)區(qū)南昌路與吉林大街交匯處
電話:(0432)62489816
吉林市昌邑區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:解放北路7-4
吉林市船營(yíng)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:慶豐胡同琿春街路口附近
吉林市豐滿區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:恒山西路警民街81號(hào)
圣和醫(yī)院新農(nóng)合醫(yī)保低保工作站
地址:302國(guó)道附近
龍?zhí)秴^(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:南通路8-3附近
永吉縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址:永吉縣永吉大街970號(hào)
舒蘭市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:舒蘭市舒蘭大街4080號(hào)
電話:(0432)68222865
樺甸市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:樺甸市就業(yè)服務(wù)局附近
磐石市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:振興大街
蛟河市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心
地址:蛟河市蛟河大街8-1號(hào)
磐石市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
地址:阜康大路附近
(1).2021年吉林居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
《通知》要求,2020年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人65元。各統(tǒng)籌區(qū)要嚴(yán)格按照今年國(guó)家關(guān)于“新增財(cái)政補(bǔ)助一半(15元)用于提高大病保險(xiǎn)保障能力”的要求,按原渠道,于11月30日前,將2019年度的籌資保費(fèi)撥付至商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。2020年大病保險(xiǎn)籌資工作按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)和資金撥付要求,及時(shí)撥付保費(fèi),確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位。按照省委省政府《關(guān)于堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展 決勝全面建成小康社會(huì)的意見(jiàn)》(吉發(fā)〔2...查看更多
(2).2021年吉林大病醫(yī)保怎么辦理流程,吉林大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出吉林市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南,希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)...查看更多
(3).2021年吉林醫(yī)?せ钤谀睦,吉林社?ňW(wǎng)上激活流程
怎樣在網(wǎng)上激活社??打開(kāi)手機(jī)界面,找到“支付寶”圖標(biāo)打開(kāi)支付寶后,點(diǎn)擊首頁(yè)選項(xiàng)卡,然后找到“更多”選項(xiàng)打開(kāi)的界面中,點(diǎn)擊“城市服務(wù)”選項(xiàng)打開(kāi)的界面中,點(diǎn)擊“社!边x項(xiàng)打開(kāi)的界面中,點(diǎn)擊“智慧人社”選項(xiàng)打開(kāi)的界面中,點(diǎn)擊“社?ā边x項(xiàng)打開(kāi)的界面中,點(diǎn)擊“社保卡激活”選項(xiàng)按照提示輸入姓名,身份證號(hào)碼等信息,最后點(diǎn)擊提交后,提示社?ㄒ呀(jīng)激活,點(diǎn)擊“確認(rèn)”按鈕即可...查看更多
(4).2021年吉林醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),吉林居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是政府實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式,保障城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般為個(gè)人繳費(fèi)的2倍左右。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,患病時(shí)可在門(mén)診和住院時(shí)享受相應(yīng)的基本醫(yī)保待遇。中國(guó)吉林網(wǎng)了解到,2020年吉林省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年290元(學(xué)生、兒童200元)。自今年起,全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)統(tǒng)一實(shí)行按自然年度集中繳費(fèi),日期為2019年...查看更多
(5).2021年吉林大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
近日,吉林省印發(fā)關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知,全文如下:關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知各市(州)、長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)、梅河口市、公主嶺市醫(yī)療保障局、財(cái)政局,各縣(市)醫(yī)療保障局、財(cái)政局:按照省委省政府《關(guān)于堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展 決勝全面建成小康社會(huì)的意見(jiàn)》(吉發(fā)〔2019〕1號(hào))關(guān)于建立健全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大病保險(xiǎn))的工...查看更多
(6).2021年吉林新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
吉林市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局成立于2001年5月,承擔(dān)吉林市近14萬(wàn)人的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理工作。那么,吉林市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都有哪些?如何聯(lián)系?吉林市區(qū)內(nèi)共有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)7個(gè),除吉林市醫(yī)保局外,各區(qū)醫(yī)保中心均可辦理居民參保、基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)和制卡、補(bǔ)卡等相關(guān)業(yè)務(wù)。吉林市醫(yī)保局的辦公地點(diǎn)為:吉林大街128-1號(hào) 62489814 62489816昌邑區(qū)經(jīng)辦中心...查看更多
(7).2021年吉林大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策
大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
(8).2020年吉林醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)比例新政策規(guī)定
吉林醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策有哪些?什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的吉林醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么吉林醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報(bào)銷(xiāo)流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!一、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)條件...查看更多
(9).2020年吉林農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)承辦部門(mén)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷(xiāo)條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證...查看更多
(10).2020年吉林省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
吉林省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:昨天,2017年度居民醫(yī)保繳費(fèi)政策出臺(tái)后,市社保中心有關(guān)工作人員對(duì)此進(jìn)行了一一解讀。據(jù)悉,參保未成年居民(包括各類(lèi)在校學(xué)生)因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),超過(guò)60元以上的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為3000元。一個(gè)醫(yī)療年度只負(fù)擔(dān)一次門(mén)診起付線。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提至16萬(wàn) 報(bào)銷(xiāo)比例一覽表:按照相關(guān)規(guī)定,...查看更多
舒蘭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心
地址:舒蘭市舒蘭大街4080號(hào)
磐石市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦公室
地址:宏聲路284號(hào)附近