2022年珠海社保醫(yī)保報銷范圍，珠海社保醫(yī)保報銷比例，珠海社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年珠海社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、珠海社保醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保住院報銷比例：
門診：
參保人在選定的門診統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%。
住院：
檔參保人市內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例
在一個社保年度發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以內(nèi)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付92％, 醫(yī)保退休人員統(tǒng)籌基金支付94％。其中單價在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%，剩余部分由統(tǒng)籌基金支付70%。
二檔參保人市內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例
在一個社保年度發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以內(nèi)的，統(tǒng)籌基金支付90%。其中單價在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%，剩余部分由統(tǒng)籌基金支付70%。
醫(yī)保住院報銷范圍：
參保人所發(fā)生的符合本市社會基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費(fèi)用。
三、珠海社保醫(yī)保報銷地址
1.窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心香洲辦事處；
窗口地址：珠海市香洲區(qū)紅山路245號1-2樓；
辦理時間：周一至周五上午8：30-12：00、下午14：30-18：00，法定節(jié)假日除外；
2.窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心斗門辦事處；
窗口地址：珠海市斗門區(qū)井岸鎮(zhèn)江灣二路13號1樓；
辦理時間：周一至周五上午8：30-12:00、下午14:30-18:00，法定節(jié)假日除外；
(1)、2021年珠海居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出珠海醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。報銷材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理...查看更多
(2)、2021年珠海大病醫(yī)保怎么辦理流程,珠海大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出珠海市大病醫(yī)保報銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
(3)、2021年珠海醫(yī)�？せ钤谀睦�,珠海社�？ňW(wǎng)上激活流程
對于珠海市社�？ǖ募せ畹膬�(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對該問題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。社會保障(市民)卡領(lǐng)卡后需激活才能使用，激活需本人辦理。持卡人憑本人身份證件、社會保障(市民)卡到服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理卡片激活，并修改密碼。未滿16周歲的可由其合法監(jiān)護(hù)人(與申請人同一戶口簿且能真實(shí)反映雙方關(guān)系的，或提供申請人《出生醫(yī)學(xué)證明和戶口簿原件的)代為領(lǐng)卡激活。激活時，申請...查看更多
(4)、2021年珠海醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),珠海居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
珠海醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?繳費(fèi)比例是多少?繳費(fèi)基數(shù)又是多少?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你提供珠海醫(yī)療保險繳費(fèi)辦理指南，希望能幫到您。繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)上限：上年度在崗職工平均工資300%;繳費(fèi)基數(shù)下限：上年度在崗職工平均工資60%。2016年珠海參保職工月繳費(fèi)基數(shù)上限為16989元，下限為3398元。機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)療保險繳費(fèi)比例同用人單位繳費(fèi)比例一樣。繳費(fèi)比例企業(yè)職工：1.職工參加基本醫(yī)療保險一檔的,以...查看更多
(5)、2021年珠海大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
好消息��！近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元達(dá)到每人每年不低于520元。大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%新增財政補(bǔ)助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。大病和慢性病患者醫(yī)藥費(fèi)用將報...查看更多
(6)、2021年珠海新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
近年來，市社保中心持續(xù)深化“放管服”改革，大力推行“預(yù)約辦、網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”的“四辦”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、一證通辦”的一站式服務(wù)。今年1-7月，預(yù)約辦理社保業(yè)務(wù)4.8萬人次，線上辦理社保業(yè)務(wù)20余萬人次，“自助辦”社保業(yè)務(wù)12萬人次。此前，對于以母親名義參保的新生兒出生后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人要在出院時先行墊付，待新生兒入戶后，到社保服務(wù)窗口辦理完資料變更以...查看更多
(7)、2020年珠海農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
珠海新農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍是什么？現(xiàn)在就跟珠海思而學(xué)教育網(wǎng)的小編來了解一下吧，希望能夠幫助你。門診補(bǔ)償：折疊(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4...查看更多
(8)、關(guān)于2020年珠海社保醫(yī)保繳費(fèi)查詢的入口
會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發(fā)揮作用，從而對經(jīng)濟(jì)起正面的作用。本文特意為大家收集整理了珠海社保醫(yī)保繳費(fèi)查詢的入口，希望大家喜歡! 點(diǎn)擊進(jìn)入》》》》珠海社保醫(yī)保繳費(fèi)查詢珠海市人力資源和社會保障局政府信息公開指南為了更好地提供政府信息公開服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》(以下簡稱《條例》)，本機(jī)關(guān)編制了《珠海市人力資源和社會保障局政府信息公開指南》(以下簡稱《指南》)，...查看更多
(9)、2020年珠海異地醫(yī)保報銷比例是多少呢
異地報銷醫(yī)保方便了不少人，那么醫(yī)保異地報銷比例具體如何呢?今天我們就一起來了解一下吧! 1.基本醫(yī)療保險一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫(yī)保退休人員支付94%。2.基本醫(yī)療保險二檔參保人,支付90%。其中,單價在2000元以上的一次性材料費(fèi),由參保人個人先自費(fèi)10%,剩余部分納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例支付。延伸閱讀：珠海醫(yī)保新政策12日，筆者從珠海市人力資源和社會保障局...查看更多
(10)、2020年珠海市民在家里治病可醫(yī)保報銷7成
12月1日起，《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》正式實(shí)施，珠海市民在家里治療也能享受由醫(yī)保基金報銷70%的醫(yī)療保障。家住香洲區(qū)人民東路的退休干部鐘阿叔，成為醫(yī)保家庭病床政策的首位受惠者。本月起珠海市民在家里治病可醫(yī)保報銷7成不用折騰老人，醫(yī)生上門換胃管84歲的鐘阿叔，患有高血壓及腦梗塞病史5年。2015年8月至10月期間因肺部感染在市人民醫(yī)院多次住院，出院后家屬面對氣管插管、...查看更多
