2022年韶關(guān)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,韶關(guān)社保醫(yī)保報(bào)銷比例,韶關(guān)社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年韶關(guān)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的:
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特殊病種、門診特定項(xiàng)目等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。而相對的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
二、韶關(guān)社保醫(yī)保報(bào)銷比例
普通門診
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):使用乙類藥品的,個(gè)人先自付5%;使用醫(yī)用進(jìn)口材料的,個(gè)人先自付40%。
符合政策規(guī)定的一般診療費(fèi)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民普通門診支付范圍,基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元,村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)5元,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц侗壤秊70%。
門診特定項(xiàng)目范圍支付比例:
1.透析治療需使用進(jìn)口醫(yī)用材料的,免個(gè)人先自付部分;
2.其他項(xiàng)目按照住院報(bào)銷比例支付。
門診特殊病種范圍支付比例:
符合上述門診特殊病種有關(guān)的費(fèi)用按照一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的報(bào)銷比例支付。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):市外三級醫(yī)院1600元、三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院500元、縣級二級?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)300元、一級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元。
參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例:
1.三級醫(yī)院:個(gè)人自付30%,統(tǒng)籌基金支付70%。
2.二級醫(yī)院:個(gè)人自付20%,統(tǒng)籌基金支付80%。
3.一級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):個(gè)人自付10%,統(tǒng)籌基金支付90%。
三、韶關(guān)社保醫(yī)保報(bào)銷地址
韶關(guān)市社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:韶關(guān)市新華北路166號
電話:0751-8615326
韶關(guān)市社會保險(xiǎn)基金管理中心北江區(qū)辦事處
地址:韶關(guān)市風(fēng)度中路37號(農(nóng)行北江支行三樓)
電話:0751-8919602
韶關(guān)市社會保險(xiǎn)基金管理中心湞江辦事處
地址:韶關(guān)市湞江中路東城大廈A座303
電話:0751-8319932
韶關(guān)市社會保險(xiǎn)基金管理中心武江區(qū)辦事處
地址:韶關(guān)市武江區(qū)惠民南路145號
電話:0751-8628150
樂昌市社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:樂昌市樂城鎮(zhèn)公園路17號
電話:0751-5568777
仁化縣社會勞動(dòng)保險(xiǎn)公司
地址:仁化縣仁化鎮(zhèn)建設(shè)路100號
電話:0751-6351223
南雄市社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:南雄市新城水南路42號
電話:0751-3838632
始興縣社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:始興縣城北門路
電話:0751-3335969
翁源縣社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:翁源縣建設(shè)二路149號
電話:0751-2861486
新豐縣社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:新豐縣豐城街道金園路人力資源市場大樓
電話:0751-2253330
曲江縣社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:曲江縣馬壩鎮(zhèn)馬壩大道中9號
電話:0751-6663418
乳源縣社會保險(xiǎn)基金管理中心
地址:乳源縣乳城鎮(zhèn)
電話:0751-5382271