新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保費(fèi)用下不予報銷情況:

(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

二、新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))200元;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)二次及二次以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

報銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下:

(1)在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院,醫(yī);鹬Ц70%,個人承擔(dān)30%;

(2)在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保基金支付60%,個人承擔(dān)40%;

(3)在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保基金支付50%,個人承擔(dān)50%。

外轉(zhuǎn)就醫(yī):醫(yī)保基金按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例降低10個百分點(diǎn)結(jié)算。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)最低起付標(biāo)準(zhǔn)。

1、普通門診:報銷比例為60%,最高報銷限額為300元。

2、特殊門診:醫(yī);饒箐N50%。

3、門診緊急治療后住院:符合規(guī)定的急診費(fèi)用醫(yī);鹬Ц50%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院450元;三級醫(yī)院800元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):年內(nèi)第二次及以上住院一級醫(yī)院260元;二級醫(yī)院350元;三級醫(yī)院700元。

報銷比例:

一級醫(yī)院:在職職工報銷87%;退休職工報銷89%;

二級醫(yī)院:在職職工報銷86%;退休職工報銷88%;

三級醫(yī)院:在職職工報銷85%;退休職工報銷87%;

注:轉(zhuǎn)診規(guī)定轉(zhuǎn)往本統(tǒng)籌地區(qū)以外住院治療的(包括因公出差、探親、旅游急診),其費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)10%后進(jìn)入報銷基數(shù)。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷:

報銷比例:

門診重癥慢性病病種:先使用個人賬戶,個人賬戶用完后,直接進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍,報銷比例為在職70%,退休75%。

三、新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報銷地址

衛(wèi)濱區(qū)衛(wèi)濱區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)中心0373-2048203
衛(wèi)濱區(qū)社保局0373-2026393
衛(wèi)濱區(qū)失業(yè)中心0373-2826828
衛(wèi)濱區(qū)醫(yī)保中心0373-2826120
衛(wèi)濱區(qū)勞動保障監(jiān)察0373-2826150
衛(wèi)濱區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險中心0373-2616899
衛(wèi)濱區(qū)仲裁信訪0373-2826205
衛(wèi)濱區(qū)解放勞動保障事務(wù)所18637379565
衛(wèi)濱區(qū)勝利勞動保障事務(wù)所18637379561
衛(wèi)濱區(qū)自由勞動保障事務(wù)所18637379571
衛(wèi)濱區(qū)中同勞動保障事務(wù)所18637379570
衛(wèi)濱區(qū)鐵西勞動保障事務(wù)所18637379572
衛(wèi)濱區(qū)健康勞動保障事務(wù)所18637379563
衛(wèi)濱區(qū)南橋勞動保障事務(wù)所18637379562
衛(wèi)濱區(qū)平原鄉(xiāng)勞動保障事務(wù)所18637379560
牧野區(qū)牧野區(qū)人才交流中心0373-3069078
牧野區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室0373-5830765
牧野區(qū)新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險管理中心0373-5858960
牧野區(qū)勞動保障監(jiān)察大隊0373-3069576
牧野區(qū)勞動人事爭議仲裁院0373-3069576
牧野區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)中心0373-3045430
牧野區(qū)牧野鄉(xiāng)勞動保障事務(wù)所0373-3380027
牧野區(qū)王村鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所0373-2513197
牧野區(qū)新輝路辦事處勞動保障事務(wù)所15690782027
牧野區(qū)衛(wèi)北辦事處勞動保障事務(wù)所15690782022
牧野區(qū)北干道辦事處勞動保障事務(wù)所13603939809
牧野區(qū)花園辦事處勞動保障事務(wù)所15690782023
牧野區(qū)東干道辦事處勞動保障事務(wù)所0373-3332994
牧野區(qū)榮校路辦事處勞動保障事務(wù)所15690782033
牧野區(qū)和平路辦事處勞動保障事務(wù)所13782566623
紅旗區(qū)紅旗區(qū)人才交流中心0373-5810358
紅旗區(qū)新型農(nóng)村和城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險管理中心0373-3038608
紅旗區(qū)勞動保障監(jiān)察大隊0373-3038080
紅旗區(qū)勞動爭議仲裁委0373-3057398
紅旗區(qū)就業(yè)辦公室0373-3057395
紅旗區(qū)勞動力市場18237308311
紅旗區(qū)洪門鎮(zhèn)勞動保障事物所0373-3590089

18237308310

紅旗區(qū)洪門新興社區(qū)勞動保障工作站0373-5798532

15936589054

紅旗區(qū)洪門洪翔社區(qū)勞動保障工作站0373-7179869

13693735700

紅旗區(qū)洪門陽光社區(qū)勞動保障工作站18237361807
紅旗區(qū)洪門東旭社區(qū)勞動保障工作站13323803615

13613732826

紅旗區(qū)洪門興隆社區(qū)勞動保障工作站0373-3697090

13783739218

紅旗區(qū)洪門濱湖社區(qū)勞動保障工作站0373-5813358

13837332423

紅旗區(qū)洪門大學(xué)城社區(qū)勞動保障工作站0373-5054789

13598689974

紅旗區(qū)渠東勞動保障服務(wù)所0373-6333356
紅旗區(qū)渠東黃河口社區(qū)服務(wù)站0373-3051697
紅旗區(qū)渠東新奧社區(qū)服務(wù)站18537332180
紅旗區(qū)渠東新東社區(qū)服務(wù)站0373-3717023
紅旗區(qū)渠東張莊社區(qū)服務(wù)站0373-5285192
紅旗區(qū)渠東友誼路社區(qū)服務(wù)站0373-5088714
紅旗區(qū)渠東四排房社區(qū)服務(wù)站0373-3051706

15936547783

紅旗區(qū)東街辦事處勞動保障事務(wù)所18237308308
紅旗區(qū)東街大東街社區(qū)勞動保障服務(wù)站15037301686
紅旗區(qū)東街東關(guān)社區(qū)勞動保障服務(wù)站15537370212
紅旗區(qū)東街北關(guān)社區(qū)勞動保障服務(wù)站13503431006
紅旗區(qū)東街牌坊社區(qū)勞動保障服務(wù)站13523255895
紅旗區(qū)文化街辦事處保障所15137331155
紅旗區(qū)文化街明珠花園社區(qū)服務(wù)站0373-3050379

15237371866

紅旗區(qū)文化街學(xué)府社區(qū)服務(wù)站0373-2197958

13603933184

紅旗區(qū)文化街弘泰社區(qū)服務(wù)站13598658368

13072671325

紅旗區(qū)文化街建文社區(qū)服務(wù)站0373-2197969

15136701384

紅旗區(qū)向陽辦事處勞動保障事務(wù)所18237308301
紅旗區(qū)向陽春夏社區(qū)勞動保障服務(wù)站0373-5292566

13938768984

紅旗區(qū)向陽秋冬社區(qū)勞動保障服務(wù)站18238602526
紅旗區(qū)向陽南苑社區(qū)勞動保障服務(wù)站13937364421
紅旗區(qū)向陽安居社區(qū)勞動保障服務(wù)站13283722098
紅旗區(qū)向陽新機(jī)社區(qū)勞動保障服務(wù)站15565795379
紅旗區(qū)西街辦事處勞動保障服務(wù)所18237308303
紅旗區(qū)西街曙光社區(qū)勞動保障服務(wù)站0373-2812303

15993024313

紅旗區(qū)西街雙石橋社區(qū)勞動保障服務(wù)站18237380301

13837358397

紅旗區(qū)西街石榴園社區(qū)勞動保障服務(wù)站0373-2190939

18737385723

紅旗區(qū)小店鎮(zhèn)人民政府0373-7762010

13782524184

鳳泉區(qū)鳳泉區(qū)就業(yè)服務(wù)中心0373-3918205
小額貸款擔(dān)保中心0373-3918839
鳳泉區(qū)醫(yī)療保險中心0373-3918280
鳳泉區(qū)失業(yè)中心0373-3918061
鳳泉區(qū)社保局0373-3098288
鳳泉區(qū)勞動監(jiān)察0373-3918837
創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心0373-3918839
職業(yè)介紹所0373-3918838
潞王墳鄉(xiāng)保障所0373-3981989
大塊鎮(zhèn)保障所0373-5410212
耿黃鎮(zhèn)保障所0373-3099327
寶東街道辦事處保障所0373-3918096
寶西街道辦事處保障所0373-3918656
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