2022年鶴壁社保醫(yī)保報銷范圍,鶴壁社保醫(yī)保報銷比例,鶴壁社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年鶴壁社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、鶴壁社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、鶴壁社保醫(yī)保報銷地址
(一).2021年鶴壁居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出鶴壁醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理...查看更多
(二).2021年鶴壁大病醫(yī)保怎么辦理流程,鶴壁大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出鶴壁市大病醫(yī)保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多
(三).2021年鶴壁醫(yī)?せ钤谀睦,鶴壁社?ňW(wǎng)上激活流程
對于鶴壁市社?ǖ募せ畹膬(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。社?ǖ募せ钌觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務(wù)銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社?ㄡt(yī)保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護人代辦激活,監(jiān)護人需憑申領(lǐng)人的社?ā艨诓、監(jiān)護人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護人資格證明(...查看更多
(四).2021年鶴壁醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,鶴壁居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)即日開始繳費,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至每人每年220元,繳費時間截至12月25日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費居民包括一般居民,指我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我省規(guī)定的其他人員;2018年出生的新生兒;在本市就讀的全日制大中專在校學(xué)生。繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為220元/人·年,待遇享受期為2019年1月1日至2019年12月31...查看更多
(五).2021年鶴壁大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
鶴壁市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策一、制度實施2016年12月27日印發(fā)了《鶴壁市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(鶴政辦〔2016〕75號),于2017年1月1日起實施全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。二、參保繳費覆蓋范圍:在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員,包括農(nóng)村居民;城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?粕、全日制研究生以及職業(yè)高...查看更多
(六).2021年鶴壁新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)即日開始繳費,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至每人每年220元,繳費時間截至12月25日。這是鶴報融媒體記者昨日從市醫(yī)保處了解到的消息。繳費時間:即日起至12月25日繳費居民分類1、一般居民:我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我省規(guī)定的其他人員;2、2018年新生兒:2018年出生的新生兒;3、大中專學(xué)生:在本市就讀的全...查看更多