2022年洛陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，洛陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，洛陽(yáng)社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年洛陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)保費(fèi)用下不予報(bào)銷(xiāo)情況：
(1)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門(mén)出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。
二、洛陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院100元(含定點(diǎn)社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu));二級(jí)醫(yī)院400元;三級(jí)醫(yī)院600元;家庭病床100元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;
溫馨提示：30日內(nèi)因同種疾病二次住院，只繳納一次起付標(biāo)準(zhǔn);14歲以下少年兒童住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;
報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院80%;二級(jí)醫(yī)院70%;三級(jí)醫(yī)院60%;家庭病床60%;
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
(1)普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)：
全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門(mén)診不設(shè)起付線，進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按50%比例報(bào)銷(xiāo);
(2)特殊疾病門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)：【詳情】
大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：【詳情】
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：
一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))：第一次住院240元，第二次住院120元，第三次住院及以后(每次)120元;
二級(jí)醫(yī)院：第一次住院480元，第二次住院360元，第三次住院及以后(每次)240元;
三級(jí)醫(yī)院：第一次住院600元，第二次住院480元，第三次住院及以后(每次)360元;
三級(jí)甲等醫(yī)院：第一次住院800元，第二次住院600元，第三次住院及以后(每次)480元;
注：家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)一律為120元。
報(bào)銷(xiāo)比例：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元(含10000元)：三級(jí)醫(yī)院在職員工報(bào)銷(xiāo)80%，退休人員報(bào)銷(xiāo)85%;二級(jí)醫(yī)院在職員工報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員報(bào)銷(xiāo)90%;一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))在職員工報(bào)銷(xiāo)90%，退休人員報(bào)銷(xiāo)95%;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元(含10000元)：三級(jí)醫(yī)院在職員工報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員報(bào)銷(xiāo)87%;二級(jí)醫(yī)院在職員工報(bào)銷(xiāo)90%，退休人員報(bào)銷(xiāo)92%;一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))在職員工報(bào)銷(xiāo)95%，退休人員報(bào)銷(xiāo)97%;
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)療和特殊門(mén)診病種的管理按全市統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
三、洛陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
電話：0379—63219526
地址：開(kāi)元大道286號(hào)洛陽(yáng)會(huì)展中心2樓
洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局服務(wù)大廳
地址：河南省洛陽(yáng)市洛龍區(qū)學(xué)府街開(kāi)元大道交叉口東北角
洛陽(yáng)市社保局社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳
地址：洛陽(yáng)市西工區(qū)
孟津縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：小浪底路333號(hào)附近
