河南社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

2022年河南社保醫(yī)保報銷范圍，河南社保醫(yī)保報銷比例，河南社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年河南社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、河南社保醫(yī)保報銷比例

參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例如下：

14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

確定住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為15萬元。

各省轄市可根據(jù)基金收支狀況和醫(yī)療消費(fèi)水平，對市級以下（含市級）醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例適當(dāng)調(diào)整。

三、河南社保醫(yī)保報銷辦理流程

經(jīng)辦程序：

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后，予以報銷。

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注：申請材料不齊全的，如申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。

但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后，予以報銷。