家里小寶貝的出生真的是一件大喜事，但是各項(xiàng)證件的辦理過(guò)程，有時(shí)真讓不少新手爸媽們頭疼不已！
有件關(guān)乎孩子健康的事，就是：兒童醫(yī)保，家長(zhǎng)們一定要提前了解！兒童醫(yī)保如何繳費(fèi)，如何報(bào)銷(xiāo)，很多家長(zhǎng)還是一頭霧水......
別擔(dān)心，小呵已經(jīng)給你們準(zhǔn)備好啦，一次性解決孩子辦保以及報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)，快來(lái)看！
01、新生兒醫(yī)保如何辦理？
兒童醫(yī)保（新生兒醫(yī)保）是居民醫(yī)保的一種，它的特點(diǎn)是交一年保一年，停保、續(xù)保方便。缺點(diǎn)是門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例偏低，但是住院非常有用。
辦理時(shí)間
新生兒出生當(dāng)年，只要是父母參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒均不用繳費(fèi)，自動(dòng)獲取參保資格并按規(guī)定享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒要在出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)，并繳納下一年的費(fèi)用，才能享受減免頭一年醫(yī)保繳費(fèi)的政策。出生之日至當(dāng)年12月這期間，就可以享受居民醫(yī)保待遇了。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
250元/年，和普通居民繳費(fèi)金額一樣
辦理方式
1、新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記。新生兒的監(jiān)護(hù)人需持新生兒的戶(hù)口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片，到戶(hù)口所在的社區(qū)居委會(huì)參保。
2、新生兒出生登記、居民醫(yī)保參保、社�？ㄉ觐I(lǐng)可以通過(guò)“鄭好辦”APP辦理。整個(gè)過(guò)程不需要提交任何材料，需要的材料系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到。辦理完后還能選擇郵寄。
02、續(xù)保繳費(fèi)方式有哪些？
可以微信、支付寶、 “網(wǎng)上稅務(wù)局-河南省稅務(wù)局”APP、銀行、辦稅服務(wù)廳窗口、自助辦稅機(jī)、“全民付”社保費(fèi)，7種方式進(jìn)行繳費(fèi)。
寶媽們可以根據(jù)自身情況選擇最簡(jiǎn)便的繳費(fèi)方式。
03、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和額度是多少？門(mén)診報(bào)銷(xiāo)大家都知道醫(yī)�？ㄗ≡嚎梢杂茫�90%的鄭州媽媽不知道去門(mén)診看病也能報(bào)銷(xiāo)哦~來(lái)來(lái)來(lái)，都來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)一下：
報(bào)銷(xiāo)比例：
按照鄭州市最新規(guī)定，符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌金最高支付限額為150元（之前是200元），沒(méi)有起付線。結(jié)算時(shí)直接扣掉醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分，剩下的費(fèi)用自己支付。
居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例一覽表↓
只要拿著醫(yī)保卡在鄭州市一類(lèi)、二類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)按規(guī)定即可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)（即社區(qū)門(mén)診、區(qū)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院）。但是三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診不享受這項(xiàng)服務(wù)。也就是說(shuō)，基本上省級(jí)醫(yī)院都不能用。
比如：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例為六成，一級(jí)醫(yī)院為五成，像鄭州市兒童醫(yī)院這樣的二類(lèi)醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例為四成。
哪些兒童藥品和檢查能報(bào)銷(xiāo)：
符合規(guī)定即是在醫(yī)保和新農(nóng)合藥品和檢查目錄中被列為甲類(lèi)項(xiàng)目的，都可以按比例報(bào)銷(xiāo)，越到基層報(bào)銷(xiāo)比例越高。
醫(yī)保目錄中甲類(lèi)項(xiàng)目，都是最常見(jiàn)的藥物和檢查，比如頭孢呋辛酯分散片、利巴韋林顆粒、蒙脫石散、小兒消積止咳等，此外血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、葡萄糖測(cè)定、數(shù)字化攝影（就是常用的拍胸片）、牙片、心電圖、檢查也都在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
這些項(xiàng)目種類(lèi)非常多，一般人都記不住，最簡(jiǎn)單的方法，就是帶上醫(yī)�？�，繳費(fèi)時(shí)直接出示醫(yī)�？�，符合固定的項(xiàng)目系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按比例報(bào)銷(xiāo)，非常方便。
住院報(bào)報(bào)銷(xiāo)比例：不同種類(lèi)的醫(yī)院住院起付線和報(bào)銷(xiāo)比例不同。
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半
居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)一覽表↓
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，多次連續(xù)住院的，合規(guī)的自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1.5萬(wàn)元，可以進(jìn)入大病報(bào)銷(xiāo)，就是大家常說(shuō)的二次報(bào)銷(xiāo)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬(wàn)元，加上大病保險(xiǎn)最高支付限額40萬(wàn)元，合計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度提升到55萬(wàn)元，這個(gè)政策對(duì)于有醫(yī)�？ǖ暮⒆右病巴ㄓ谩�。
關(guān)于孩子的重特大疾病保障有哪些？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策整合后，原來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原來(lái)新農(nóng)合門(mén)診慢性病和重大疾病保障政策，除了繼續(xù)保留絕大部分原居民醫(yī)保慢性病27種病種之外；重特大疾病保障范圍又納入43個(gè)病種。
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兒童醫(yī)保辦理常見(jiàn)問(wèn)題
Q1：超過(guò)3個(gè)月，沒(méi)有成功辦理醫(yī)保，是能報(bào)銷(xiāo)嗎？
如果3個(gè)月—1歲期間去辦理，從辦理完參保到賬的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
超過(guò)1歲才去辦理，次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
以后每年9月至12月底續(xù)保即可。
所以，孩子出生以后，要抓緊上戶(hù)口，辦醫(yī)保，不要拖。
如果超過(guò)了3個(gè)月還沒(méi)辦醫(yī)保，就不能無(wú)縫的享受醫(yī)保了。
Q2：在使用醫(yī)保時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？
有人掛號(hào)時(shí)候給孩子寫(xiě)的名字是“某某某之子”，有時(shí)候?qū)憽澳衬衬持畬殹�，這種寫(xiě)法最好統(tǒng)一，不然在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，就不能按照一個(gè)人累計(jì)了。
另外，新政策規(guī)定孩子可以隨媽或者隨爸，最好開(kāi)始隨媽就一直隨媽?zhuān)S爸就一直隨爸，不能這次去醫(yī)院帶著媽媽的身份證就隨媽?zhuān)麓螏е职值木碗S爸，也是不能累計(jì)到一個(gè)人頭上報(bào)銷(xiāo)。
Q3：已經(jīng)給新生兒辦了醫(yī)保，但是醫(yī)�？ㄟ�沒(méi)下來(lái)住院了怎么辦？
那就要把所有的發(fā)票等憑證都保管好，抓緊在3個(gè)月內(nèi)把醫(yī)保辦好，待醫(yī)保卡生效后，在出院后30天內(nèi)，帶著材料，去社保中心的醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷(xiāo)。
