2022年平頂山社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，平頂山社保醫(yī)保報(bào)銷比例，平頂山社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年平頂山社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、平頂山社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、平頂山社保醫(yī)保報(bào)銷地址
平頂山市醫(yī)保中心
地址：平頂山市中興路華誠(chéng)大廈6樓
電話：0375-2978611
新華區(qū)醫(yī)保中心
地址：平頂山市建設(shè)路中段新華區(qū)社保局
電話：0375-4999277
(一)、2021年平頂山居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
(二)、2021年平頂山大病醫(yī)保怎么辦理流程,平頂山大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
(三)、2021年平頂山醫(yī)保卡激活在哪里,平頂山社�？ňW(wǎng)上激活流程
(四)、2021年平頂山醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),平頂山居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
(五)、2021年平頂山大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
(六)、2021年平頂山新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
(七)、2020年平頂山農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
(八)、2020年平頂山醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
衛(wèi)東區(qū)醫(yī)保中心
地址：衛(wèi)東區(qū)敬老院5樓
電話：0375-3992760
