2022年淮安社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，淮安社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，淮安社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年淮安社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用：
(1) 居民醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄范圍外的藥品費(fèi)用;
(2) 居民醫(yī)療統(tǒng)籌診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用;
(3) 工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用;
(4) 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)、在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的醫(yī)療費(fèi)用;
(5) 交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架斗毆、犯罪行為等所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
(6) 市勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的其他不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用。
二、淮安社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為500元、450元、400元;
報(bào)銷(xiāo)比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下(含10000元)的部分，補(bǔ)償60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，補(bǔ)償70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，補(bǔ)償80%。
注：轉(zhuǎn)外住院的，按市內(nèi)住院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補(bǔ)償。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門(mén)診個(gè)人帳戶;
報(bào)銷(xiāo)比例：參保居民在區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄的，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄的，個(gè)人自付一定比例后，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)丙類(lèi)目錄的，不予補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一年度內(nèi)再次及多次住院的，按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元，但最低不低于200元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上，20000元以下(含20000元)的部分，在職人員個(gè)人自付10%、退休人員個(gè)人自付5%; 20000元-60000元(含60000元)的部分，在職人員個(gè)人自付5%、退休人員個(gè)人自付2.5%;60000元以上部分，統(tǒng)一按10%自付。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
特定門(mén)診：門(mén)診特定項(xiàng)目(病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為：精神類(lèi)疾病300元，其他病種750元。
三、淮安社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
淮安各區(qū)縣市的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
淮安市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：淮安市工農(nóng)路1號(hào)
電話：0517-83998009
清河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：淮安市清河區(qū)清河路58號(hào)
電話：0517-83643060
楚州區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市楚州區(qū)關(guān)天培路64號(hào)
電話：0517-85950707
淮安市淮陰區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市淮陰區(qū)長(zhǎng)江東路10號(hào)
電話：0517-84966896
淮安市清浦區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市解放西路2-2號(hào)
電話：0517-83336313
漣水縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：江蘇省漣水縣紅日路西首
電話：0517-82380280
洪澤縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市洪澤縣人民路27號(hào)
電話：0517-87288604
盱眙縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市盱眙縣金鵬大道13號(hào)
電話：0517-88263114
(1).2021年淮陰居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度�；搓幨忻癯青l(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于淮陰城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇1、普通門(mén)診統(tǒng)籌。參保人員一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類(lèi)藥品(含基本藥物...查看更多
(2).2021年淮陰大病醫(yī)保怎么辦理流程,淮陰大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
以下人員的個(gè)人繳費(fèi)部分(260元)，由財(cái)政全額補(bǔ)貼，個(gè)人不繳費(fèi)1.最低生活保障家庭成員2.特困供養(yǎng)人員3.具有本地戶籍的臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者4.享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工5.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象6.享受政府基本生活保障的孤兒7.市縣總工會(huì)核定的特困職工以及喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、建檔立卡低收入人口參加居民醫(yī)保人員以下人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)貼1.地方拓展的醫(yī)療救...查看更多
(3).2021年淮陰醫(yī)�？せ钤谀睦�,淮陰社�？ňW(wǎng)上激活流程
淮安市社�？ㄔ鯓蛹せ�?淮安市社�？せ钚枰獪�(zhǔn)備什么?淮安市社�？せ钚枰⒁馐裁�?小編為你解答。持卡人需激活方可使用。社保功能的激活需持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)服務(wù)窗口修改初始密碼。激活金融功能須到對(duì)應(yīng)發(fā)卡銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理相關(guān)手續(xù)。在淮安辦的江蘇省社�？ǎ梢钥头䶮峋�激活和官方網(wǎng)站激活。社�？せ罘绞剑�1、致電社保局服務(wù)電話咨詢；2、攜帶本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵儭?..查看更多
(4).2021年淮陰醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),淮陰居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
根據(jù)淮醫(yī)保發(fā)【2019】44號(hào)文規(guī)定2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)金額為290元，繳費(fèi)時(shí)間為2019年9月1日至2019年12月31日，只有在2019年正常繳納過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的市民可以通過(guò)以下三種方式繳納：（一）微信繳費(fèi)：首先在微信中點(diǎn)擊最下方“發(fā)現(xiàn)”——“ 小程序”——最上方“搜索小程序”欄輸入“江蘇稅務(wù)社保繳納”。（二）支付寶繳費(fèi)：在支付寶最上方“搜索”欄輸入“江蘇稅務(wù)社保繳納”，點(diǎn)擊進(jìn)入“江蘇...查看更多
(5).2021年淮陰大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
什么叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) ？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)前身是新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就是根據(jù)國(guó)家整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)�！傲y(tǒng)一”要求，不分城市和農(nóng)村，將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度進(jìn)行整合，統(tǒng)一建立“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”（簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)�！保┲贫�，在“覆蓋范圍、籌資政策、定點(diǎn)管理、保障待遇、報(bào)銷(xiāo)范圍（藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)施）、基金管理”等方面實(shí)現(xiàn)城...查看更多
(6).2021年淮陰新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保，卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？一起來(lái)看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像...查看更多
金湖縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市金湖縣園林路183號(hào)
電話：0517-86902060
