南寧醫(yī)保參保居民報(bào)銷比例是多少？現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧，希望能夠幫助你。
1.是職工醫(yī)保的住院共付段報(bào)銷比例。將原政策中住院共付段“起付線至5000元部分”的報(bào)銷比例，由“在職80%、退休85%”提高為“在職85%、退休90%”;將“1萬元以上至最高限額部分”的報(bào)銷比例，由“在職85%、退休90%”提高為“在職90%、退休95%”。
2.是居民醫(yī)保的住院報(bào)銷比例。按新政策，參保居民“在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的由原來的70%提高為85%，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由原來的60%提高為80%，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由原來的40%提高為55%，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由原來的30%提高為45%”。
3.是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的體內(nèi)置入材料報(bào)銷比例。參保職工因病情需要，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)使用的人工器官、體內(nèi)置入材料，統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：國(guó)產(chǎn)材料支付70%;進(jìn)口材料支付50%。參保居民經(jīng)批準(zhǔn)使用的體內(nèi)置入材料，統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：國(guó)產(chǎn)材料由原來的30%提高為40%;進(jìn)口材料由原來的10%提高為30%。
4.是居民醫(yī)保的床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及“各種惡性腫瘤”等3種門診大病報(bào)銷限額。參保居民“住院床位費(fèi)和門(急)診留觀床位費(fèi)的最高支付標(biāo)準(zhǔn)由原10元/床?日提高為20元/床?日;實(shí)際發(fā)生額低于20元/床?日的，按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算”;“各種惡性腫瘤”、“慢性腎功能不全(尿毒癥期)”和“器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療”3種門診大病(慢性病)病種所發(fā)生符合門診大病(慢性病)用藥范圍的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，統(tǒng)籌基金限額支付標(biāo)準(zhǔn)由原2500元/年提高為25000元/年。
5.是統(tǒng)籌基金最高支付限額。職工醫(yī)保的最高支付限額，由原統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍，提高為全區(qū)上年度職工年平均工資的6倍;居民醫(yī)保的最高支付限額，由3萬元提高為上年度南寧市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。按新政策，參保職工目前最高可報(bào)銷15.39萬元，參保居民目前最高可報(bào)銷9.75萬元。
