一、浙江省生育保險報銷流程
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、保險待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā):
三、報銷注意事項
1、看生育津貼的計算方式,目前來說生育津貼等價于女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)。
2、產(chǎn)假天數(shù)是如何來定義的,正常產(chǎn)假為3個月,難產(chǎn)的可以增加15天,多胞胎生育每增加一個嬰兒增加15天,晚育會獎勵產(chǎn)假30天。
3、參加生育保險的職工如果發(fā)生了引產(chǎn)和流產(chǎn)的,根據(jù)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》來申請,要寫明妊娠的咒術(shù),女職工妊娠不滿12周產(chǎn)假為15天,12周到16周的為30天,16周到28周的產(chǎn)假為42天,懷孕有28周的為90天產(chǎn)假。
4、申請的津貼和晚育津貼都會于次月支付到養(yǎng)老保險基金賬戶上。
生育保險的待遇和津貼怎么算?
生育津貼=當月本單位人均繳費工資/30天X假期天數(shù))
假期天數(shù):
①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
②獨生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
一次性分娩營養(yǎng)補助費:
①正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。