2018年南京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？下面由小編為您介紹。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是按照居民及職工在門(mén)診看或住院，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
一、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
（一）居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
1、在一個(gè)自然年度內(nèi)，“居民”看門(mén)診200元以?xún)?nèi)的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，200－900元之間的費(fèi)用，在社區(qū)醫(yī)院就診基金支付60％，在其他醫(yī)院就診基金支付50%；
2、80周歲以上居民，在社區(qū)醫(yī)院就診基金支付65%，在其他醫(yī)院就診基金支付55%，900元以上的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
3、“學(xué)生兒童”看門(mén)診0－400元的醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)醫(yī)院就診的基金支付60％；
4、在其他醫(yī)院就診的基金支付50%，400元以上的費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)。
注意：參保居民在外地就診發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，基金不予補(bǔ)助。
（二）職工普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
二、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例
（一）居民門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例
1、2萬(wàn)元以上到4萬(wàn)元部分，支付50%；
2、4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付55%；
3、6萬(wàn)元到8萬(wàn)元部分，支付60%；
4、8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付65%；
5、10萬(wàn)元以上部分，支付70%。
6、“學(xué)生兒童”基金支付85％。
（二）職工門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例
1、2萬(wàn)元以上（不含2萬(wàn)元，下同）至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元，下同）部分，支付60%;
2、4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付65%;
3、6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，支付70%;
4、8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付75%;
5、10萬(wàn)元以上部分，支付80%。
三、“居民”血友病。
按照輕、中、重分型，基金支付限額分別為1萬(wàn)、5萬(wàn)和10萬(wàn)，限額內(nèi)基金支付比例為80%。
三、住院大病報(bào)銷(xiāo)比例
（一）居民住院大病報(bào)銷(xiāo)比例
1、“居民”起付標(biāo)準(zhǔn)三、二、一級(jí)醫(yī)院分別為1000、500、300元，基金支付比例分別為65％、85％、90％；
2、“學(xué)生兒童”起付標(biāo)準(zhǔn)三、二、一級(jí)醫(yī)院分別為500、400、300元，基金支付比例分別為80％、90％、95％。
