攀枝花有哪些醫(yī)療保險政策呢?這可是關(guān)系到大家的醫(yī)保問題,一起來關(guān)心一下吧!
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍和具體對象
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的本市城鎮(zhèn)居民,都是我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保對象。具體包括以下人員:
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上普通中小學(xué)校(含幼兒園,下同)、中等專業(yè)學(xué)校(含技工學(xué)校、職業(yè)高中,下同)、高等院校的全日制在校學(xué)生;
2.未滿16周歲的不在校少年兒童(含嬰幼兒,下同);
3.16周歲以上未從業(yè)居民中沒有參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員;
4.其他按規(guī)定可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員。
二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的原則
城鎮(zhèn)居民原則上按自愿原則參加基本醫(yī)療保險。為了便于管理和避免引起矛盾,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上普通中小學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校及高等院校的在校學(xué)生,須以學(xué)校為單位統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
經(jīng)濟條件較好的城鎮(zhèn)居民(在校學(xué)生和未滿16周歲的不在校少年兒童除外)可自愿選擇按“統(tǒng)賬結(jié)合”或“單建統(tǒng)籌”方式的相關(guān)政策規(guī)定參(續(xù))保繳(補)費并享受相應(yīng)的待遇。
自愿參加基本醫(yī)療保險的人員,須同時參加重大疾病補充醫(yī)療保險。
三、繳納醫(yī)療保險費的標準
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員按年繳納醫(yī)保費。在校學(xué)生和未滿16周歲的不在校少年兒童(含嬰幼兒)按本市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的0.7%左右繳費;其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民按本市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%左右繳費。每一統(tǒng)籌年度的具體繳費標準由市人社局公布。2012年度繳費標準為:在校學(xué)生和16周歲以下的不在校少年兒童220元,其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民440元。
2.重大疾病補充醫(yī)療保險的保險費標準,由市政府及其相關(guān)職能部門確定。現(xiàn)行年度繳費標準為:在校學(xué)生和16周歲以下的不在校少年兒童10元,其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民42元。
四、統(tǒng)籌年度、待遇等待期及參(續(xù))保時間要求
1.我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險的統(tǒng)籌年度起止時間與自然年度一致(即:每年1月1日至12月31日)。
2.新參保居民,從參保生效的第7個月起享受醫(yī)保待遇。新生嬰兒在1周歲以內(nèi)參保和外地入攀就學(xué)的學(xué)生在來攀1年內(nèi)參保的,從參保生效的次月起享受醫(yī)保待遇。
3.每年9月1日至12月20日為集中辦理新參保及已參保人員(包括“統(tǒng)賬結(jié)合”、“單建統(tǒng)籌”方式參保人員轉(zhuǎn)換為居民醫(yī)保的人員,下同)續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度醫(yī)療保險費的時間。因特殊情況未在此時間段辦理參;蚶m(xù)繳保險費的人員,在次年8月31日之前無論何時參(續(xù))保,均需繳納全年的醫(yī)療保險費。
4.已參保人員中斷繳費再續(xù)繳保費的,從續(xù)繳保費生效之日起重新計算繳費年限,并從續(xù)繳保費生效之日起實行6個月的待遇等待期。
低收入家庭的具體標準
五、低收入家庭是指家庭人均收入不足攀枝花市主城區(qū)城市最低生活保障標準2倍的家庭。
六、低保對象和低收入家庭中60周歲以上老年人、未成年人享受政府補助的具體條件
1.新參保人員,辦理參保手續(xù)的當(dāng)月處于最低生活保障金領(lǐng)取期的,該統(tǒng)籌年度享受政府補助;已參保人員,續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度保險費時處于最低生活保障金領(lǐng)取期的,下一統(tǒng)籌年度享受政府補助。
2.新參保的60周歲以上老年人和未成年人,辦理參保手續(xù)前6個月的家庭人均收入低于本市主城區(qū)最低生活保障標準2倍的,該統(tǒng)籌年度享受政府補助;已參保的60周歲以上老年人,續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度保險費的前6個月家庭人均收入低于本市主城區(qū)最低生活保障標準2倍的,下一統(tǒng)籌年度享受政府補助。
七、辦理參保手續(xù)的地點
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。全市各區(qū)、縣執(zhí)行統(tǒng)一的征收政策和待遇規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī);饘嵭薪y(tǒng)一征收、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。
城鎮(zhèn)居民按照屬地管理原則在所屬區(qū)、縣的醫(yī)療保險管理局辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。其中:市內(nèi)在校(園)學(xué)生(幼兒)由就讀學(xué);蛴變簣@統(tǒng)一組織參保;參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工、外地來攀的靈活就業(yè)人員在居住地(暫住地)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)參保;其他本市城鎮(zhèn)居民由所屬街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)或社區(qū)居委會的勞動保障工作機構(gòu)組織參保。
新生嬰兒和外地入攀就學(xué)學(xué)生,9月1日至12月20日期間由戶口所在地的社區(qū)或就讀學(xué)校辦理參保手續(xù),1月1日至8月31日期間由所屬區(qū)、縣的醫(yī)保局辦理參保手續(xù)。
八、參保時需提供的資料
參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員,需提供本人有效身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、近期1寸白底彩色照片兩張。以下幾類人員還需提供相關(guān)證明材料的原件及復(fù)印件:
1.享受最低生活保障并在待遇領(lǐng)取期的人員,需出具《攀枝花市最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2.殘疾人需出具《中華人民共和國殘疾人證》(第二代)。
3.低收入家庭中60周歲以上老年人和未成年人,需提供戶口所在地街辦(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))出具的家庭人均收入證明。
延伸閱讀:攀枝花城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合將合二為一
近日,《攀枝花市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的實施方案》出爐,從2017年7月1日起,全市統(tǒng)一按照市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策辦理2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參(續(xù))保繳費,從2018年1月1日起參保人員享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
市人力資源和社會保障局相關(guān)負責(zé)人表示,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作是市委、市政府貫徹黨的十八大精神,推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重要舉措,是我市著眼于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和推進新型城鎮(zhèn)化建設(shè)作出的一項重大決策。
我市從2005年開展新農(nóng)合試點以來,目前參合人數(shù)已達到47.97萬人,參保率達到99.8%,切實保障和改善了農(nóng)村醫(yī)療條件,為促進社會和諧穩(wěn)定和解決廣大農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了重要作用,已成為我市基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分。因城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合存在城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散的問題,不但增加了政府的管理成本,也給城鄉(xiāng)居民帶來了諸多不便,突出表現(xiàn)為重復(fù)參保、重復(fù)補貼、重復(fù)建設(shè),以及就醫(yī)、待遇存在差異,不利于體現(xiàn)醫(yī)保制度的公平性等問題。截至目前,我市城鎮(zhèn)居民參保人員達23.77萬人,參保率達到98%以上。
根據(jù)《方案》,我市各級各部門按照市政府的統(tǒng)一部署與時間進度安排,穩(wěn)步推進,按期完成各階段工作。3月底前將出臺我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試行辦法、實施細則,以及相關(guān)配套的經(jīng)辦管理辦法;4月底前完成新農(nóng)合行政管理和經(jīng)辦職能劃轉(zhuǎn)移交到人力資源社會保障部門;7月1日起全市統(tǒng)一按照市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策辦理2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參(續(xù))保繳費;從2018年1月1日起參保人員享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
據(jù)悉,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,旨在進一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦資源,優(yōu)化職能配置和機構(gòu)設(shè)置,將現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合合二為一,建立全市統(tǒng)收統(tǒng)支、市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最終實現(xiàn)“八個統(tǒng)一”,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一就醫(yī)結(jié)算管理、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一實施補充和大病保險、統(tǒng)一信息系統(tǒng)和社會保障卡應(yīng)用。
目前,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作穩(wěn)妥有序推進。2017年為整合過渡期,保持現(xiàn)有醫(yī)保政策體系和待遇標準不變。