據(jù)悉，攀枝花市政府辦8月31日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定的通知》，對現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進行調(diào)整。從2017統(tǒng)籌年度起，在校大學生、學生兒童個人繳費標準調(diào)整為80元。
攀枝花市政府辦8月31日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定的通知》，對現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進行調(diào)整。
一、調(diào)整居民醫(yī)保個人繳費標準
從2017統(tǒng)籌年度起，在校大學生、學生兒童個人繳費標準調(diào)整為80元/人?年(人均繳費提高20元/人?年);
其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民個人繳費標準調(diào)整為310元/人?年(人均繳費提高20元/人?年)。
補充醫(yī)療保險籌資標準不變，即在校大中專學生、學生兒童補充醫(yī)療保險籌資標準為20元/人?年;
其他非從業(yè)人員籌資標準為60元/人?年。
二、提高困難人群參保政府補助
為著力解決城市低收入群體社會保障問題，在提高城鎮(zhèn)居民參保繳費普惠補助的基礎(chǔ)上，進一步提高困難人群參保的政府補助標準，減輕個人繳費負擔。
對困難人群參保時個人繳費標準提高的部分由縣(區(qū))依據(jù)城市醫(yī)療救助、殘疾人幫扶等相關(guān)政策規(guī)定，在其相應(yīng)的資金中予以資助，不足部分由縣(區(qū))財政補足。
從2017統(tǒng)籌年度起，困難人群個人繳費規(guī)定如下：
(一)在校大中學生、學生兒童中困難人群個人不繳費。
1.持有《攀枝花市城市居民最低生活保障證》(以下簡稱《低保證》)或持有《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾證》)的學生兒童，個人不繳費。
2.低收入家庭的未成年人(含普通中小學的在校學生，下同)，個人不繳費。
3.享受城鄉(xiāng)低保待遇或殘疾的在校大學生、其他家庭經(jīng)濟困難的在校大學生，個人不繳費。
(二)其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民中困難人群的繳費規(guī)定。
1.持有《低保證》的三無對象、重點困難家庭，并在最低生活保障金領(lǐng)取期的低保對象，以及持有殘疾證的重度殘疾人，個人不繳費。
2.持有《低保證》的一般困難、臨時困難家庭，并在最低生活保障金領(lǐng)取期的低保對象，個人繳納80元(含補充醫(yī)療保險10元)。其中，持有《殘疾證》的一般困難、臨時困難家庭低保對象，個人繳納30元(含補充醫(yī)療保險10元)。
3.持有《殘疾證》的普通殘疾人個人繳納92元(含補充醫(yī)療保險12元)。
4.低收入家庭60周歲以上的老年人個人繳納176元(含補充醫(yī)療保險26元)。
5.具有攀枝花市城市戶籍失去父母、查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人(縣級以上民政部門認定的孤兒)或非父母雙亡但事實無父母撫養(yǎng)的18周歲以下的未成年人(由縣級以上民政部門認定)，參加居民醫(yī)保個人繳納的費用(含補充醫(yī)療保險費)全額由縣(區(qū))城市醫(yī)療救助資金或縣(區(qū))財政予以解決。
三、進一步提高醫(yī)保待遇
(一)0?14周歲兒童患自閉癥、精神發(fā)育遲滯疾病門診治療費用視同住院報銷;
住院治療(含門診治療視同住院)報銷不設(shè)起付線;
報銷比例提高10%(不包括大病保險和補充醫(yī)療保險)，最高報銷比例不超過95%。
(二)參保居民患地中海貧血、血友病門診治療費用視同住院納入報銷。
四、低收入家庭認定標準
低收入家庭認定標準根據(jù)攀枝花市人民政府辦公室《關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準的通知》(攀辦函〔2015〕171號)的規(guī)定，主城區(qū)城市低保標準為440元/人?月，全市參加居民醫(yī)保享受城市低收入家庭特殊補助的家庭成員，均按人均收入不足我市城市最低生活保障標準的2倍(880元/人?月)執(zhí)行。
五、執(zhí)行時間
本通知中個人參保繳費規(guī)定從2017年9月1日起執(zhí)行，其他規(guī)定從2017年1月1日起執(zhí)行，居民醫(yī)保財政補助規(guī)定另文下發(fā)。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，不再執(zhí)行。
從市醫(yī)療保險管理局獲悉，為進一步提高參保職工的醫(yī)療保障水平，不斷減輕個人醫(yī)療費負擔，我市決定適當調(diào)整2016統(tǒng)籌年度城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的繳費及賠付標準，即參保人員個人每年多交12元，城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的年度最高賠付限額(封頂線)增加5萬元。
為有效化解參保人員醫(yī)療風險，確保補充醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)我市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險近年來的運行情況及相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)測算并請示市人社局同意，決定在攀枝花市范圍內(nèi)自2017年1月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費及賠付標準。具體調(diào)整為：在參保人員個人繳費方面，我市將城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的繳費標準由66元/人?年調(diào)整為78元/人?年;在賠付標準方面，將城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的年度最高賠付限額(封頂線)由30萬元調(diào)整為35萬元。
據(jù)了解，鑒于按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式，我市參保人員今年1?4月的補充醫(yī)療保險費已按原標準繳納。為簡化經(jīng)辦事務(wù)和最小化調(diào)整信息管理系統(tǒng)，2017年5?12月期間，按“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保的人員，其補充醫(yī)療保險的月繳費標準由原5.50元調(diào)整為7元，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從參保人員個人醫(yī)療賬戶中代扣代繳。
目前，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)68萬余人，已基本實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保險”的目標。
