我們都知道醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，歡迎閱讀，僅供參考!
2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一
家庭病床醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)更優(yōu)惠
為讓老年人生活質(zhì)量更有保障，醫(yī)保政策積極鼓勵(lì)和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立治療性家庭病床的，按照住院的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，由1300元降低至650元。
另外，治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。老年人家庭病床轉(zhuǎn)出至醫(yī)院的，只收取家庭病床起付線650元，不再收取轉(zhuǎn)入醫(yī)院后的住院起付線。由大醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。緩解居家養(yǎng)老老年人行動(dòng)不便的實(shí)際困難，進(jìn)一步減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定二
職工在社區(qū)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕
在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上，本市進(jìn)一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度，全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
據(jù)介紹，目前，本市參保職工在大醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到90%，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
案例：在職職工王女士患糖尿病，長(zhǎng)期服用降糖藥，每年該藥的藥費(fèi)5200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)1560元。若王女士在社區(qū)就醫(yī)使用該降糖藥，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)90%個(gè)人負(fù)擔(dān)520元。在社區(qū)用藥比在三級(jí)醫(yī)院用藥個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕1040元。
2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定三
四類(lèi)慢性病患者可享2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷(xiāo)
為進(jìn)一步方便慢性病患者長(zhǎng)期用藥，減少開(kāi)藥次數(shù)，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類(lèi)慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物等條件的，衛(wèi)生計(jì)生部明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開(kāi)具不超過(guò)2個(gè)月量的常用藥品。符合上述要求的長(zhǎng)處方藥品費(fèi)用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。
2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定四
醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
2017年，市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)出臺(tái)了開(kāi)展居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的通知，表示可通過(guò)巡診等方式開(kāi)展居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。
為保障上門(mén)巡診工作的順利落實(shí)，方便百姓就醫(yī)，本市醫(yī)保部門(mén)明確，居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)�；鹩枰詧�(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求，要為參保人員做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
2017北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定五
大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可以使用報(bào)銷(xiāo)
據(jù)介紹，目前，本市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報(bào)銷(xiāo)品種為1435種。12月1日起，本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)�；颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報(bào)銷(xiāo)范圍，大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保社區(qū)用藥報(bào)銷(xiāo)范圍與大醫(yī)院統(tǒng)一后，社區(qū)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者治療需求，及時(shí)配備相關(guān)藥品，方便患者就醫(yī)用藥。
“小貼士：醫(yī)保藥品品種指的是藥品通用名，相同通名稱的藥品可有不同的劑型和規(guī)格，以及不同的生產(chǎn)企業(yè)。目前的2510種藥品實(shí)際涉及的藥品在本市超過(guò)4萬(wàn)余個(gè)品規(guī)�！�
據(jù)悉，目前，全市共有2188家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1482家，占全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的67.7%，方便群眾就近就醫(yī)。同時(shí)，為確保醫(yī)保基金的安全，市醫(yī)保部門(mén)還將通過(guò)信息化手段，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析，利用患者就診用藥信息互聯(lián)互通等方式，加大對(duì)基金使用的監(jiān)管，確保基金安全。
