醫(yī)療繳費標準的范圍及比例

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醫(yī)保繳費時間確定,人均個人繳費標準提高30元,下面是思而學教育網(wǎng)小編整理的相關內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

從人社部獲悉,《關于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》近日發(fā)布,居民醫(yī)保的財政補助標準將提高30元,同時個人繳費標準也同步提高30元。

通知指出,2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。其中,中央財政對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助,對東部地區(qū)各省分別按一定比例進行補助。同時,對持居住證參保并按相同標準繳費的按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。

通知明確,強化個人繳費征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在2017年基礎上提高30元,平均每人每年達到180元。全面落實資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。

通知強調(diào),平穩(wěn)實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。整合過程中,個人繳費實行分檔的統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應不低于國家規(guī)定標準;將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費用納入支付范圍。 同時,深入實施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險,加強托底保障。在提高居民醫(yī);I資標準、按規(guī)定落實困難人群個人繳費補助的基礎上,合理確定大病保險籌資標準,增強大病保險保障能力。加大大病保險向困難人員政策傾斜力度,通過降低起付線、提高報銷比例等實施精準支付政策,切實提高貧困人口受益水平。

2017年居民醫(yī)保繳費時間:11月1日至15日和12月1日至15日工作日期間

新農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍和比例

門診補償

❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

❸ 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

❹ 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

❻ 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

住院補償

1、報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

2、 報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

大病補償

鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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