補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。以下思而學教育網(wǎng)DL為大家整理了2016北京市補充醫(yī)療保險可在線報銷最新消息,供大家參考!
補充醫(yī)保將可實行在線報銷。日前,北京外企人力資源服務有限公司(FESCO)發(fā)布了行業(yè)內(nèi)首個“補充醫(yī)保在線報銷”平臺。
除了職工基本醫(yī)療保險之外,很多單位還為員工繳納了商業(yè)補充醫(yī)療保險。其中基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)了持卡就醫(yī)實時結算,參保人員不用再走交單據(jù)、等報銷的復雜程序。相比之下,補充醫(yī)療保險還處于事后手工報銷階段。為此,F(xiàn)ESCO推出了“補充醫(yī)保在線報銷”功能,將醫(yī)保報銷最繁瑣的審單環(huán)節(jié)前置化和線上化,員工僅需用手機申請報銷,拍照上傳單據(jù)并提交實體單據(jù),即可快速完成報銷流程。同時,該平臺還將采用“識別技術”,實現(xiàn)自動讀取電子單據(jù),提升單據(jù)處理的效率。這使得退單率大幅降低,報銷期從10-15個工作日提升到6-7個工作日。
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。
醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。
相關規(guī)定
我國醫(yī)療保險制度改革的目標,是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。具體規(guī)定是:
按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。