大學(xué)生醫(yī)保只能在學(xué)校當(dāng)?shù)赜脝?可以異地使用嗎

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1、大學(xué)生醫(yī)保只能在學(xué)校當(dāng)?shù)赜脝?/h2>

大學(xué)生醫(yī)?ó惖乜梢杂。

需要到外地就醫(yī)的,分成三種情況:

第一種是寒暑假回家期間發(fā)病后在外地就醫(yī)的,一般只要事后攜帶規(guī)定材料就可以報銷。這種情況適用于回原籍(家庭所在地)治療,學(xué)?梢蚤_具相關(guān)證明;

第二種是非寒暑假期間到因教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等原因,需要外出,并且在外出地發(fā)病需要看。ㄊ褂冕t(yī)?▓箐N的),這個必須事先在外出前就到思明區(qū)社會保險管理中心報備方可在回廈門后報銷相關(guān)費(fèi)用;

第三種是已經(jīng)在外地看病,但無法治療的,需要符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二甲以上醫(yī)院)開具轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,并且在市社保中心等級備案。如病情緊急,須轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù),審批表有效期60天。這種情況適用于回原籍(家庭所在地)治療,學(xué)?梢蚤_具相關(guān)證明。

2、大學(xué)生醫(yī)療保險報銷范圍

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用:

(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報銷35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的`部分,報銷45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算:1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

3、在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付

(1)在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;

(2)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用;

(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;

(4)在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的費(fèi)用;

(5)基本醫(yī)療保險的用藥和診療目錄外的費(fèi)用;

(6)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;

(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;

(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;

(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用;

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(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用;

(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的。

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