關(guān)于深圳大學(xué)生醫(yī)保政策有哪些

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2016學(xué)年度少兒和大學(xué)生醫(yī)保申報工作已于9月5日正式啟動了哦,申報時間為9月5日至11月15日。2017年度的到來,先一起看看深圳大學(xué)生醫(yī)保政策吧!

深圳大學(xué)生醫(yī)保政策

一、門診待遇

少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔之后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

(一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

(二)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診單項療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。

由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。

參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

二、大病門診待遇

參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的,應(yīng)向市社會保險機構(gòu)委托的醫(yī)療機構(gòu)申請認(rèn)定,經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準(zhǔn)后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。

門診大病待遇與連續(xù)參保時間:

三、住院待遇

(一)參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。

(二)參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:1.屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;2.屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。

(三)參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔,即60元。

四、怎么申報?

《深圳在園在校學(xué)生首次申辦少兒醫(yī)保流程攻略》http://mp.weixin.qq.com/s

《深圳高校學(xué)生首次申辦大學(xué)生醫(yī)保攻略》http://mp.weixin.qq.com/s


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