佛山社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年佛山社保醫(yī)保報銷范圍,佛山社保醫(yī)保報銷比例,佛山社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年佛山社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、佛山社保醫(yī)保報銷比例

報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;三級醫(yī)院:一類區(qū)50%,二類區(qū)45%。(惡性腫瘤手術以及放療、化療,心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植住院的,統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例標準上增加

職工報銷比例:

1.甲級藥品:100%納入職工醫(yī)保核報范圍。

2.乙級藥品費用:90%納入職工醫(yī)保核報范圍

殘疾人報銷比例:持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保人,定點醫(yī)療康復機構進行可100%納入由職工醫(yī);鸷藞蠓秶

各區(qū)報銷比例:

禪城區(qū) :禪城門診:二級醫(yī)院: 60%;一級醫(yī)院(含醫(yī)療機構下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站):75%。

南海區(qū) :二級醫(yī)院:50%;一級醫(yī)院:70%;社區(qū)衛(wèi)生服務站:80%。

順德區(qū) :區(qū)級醫(yī)療機構(含同江醫(yī)院):80%;其它醫(yī)療機構(含區(qū)屬醫(yī)療機構下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站):90%

高明區(qū) :100%比例報銷

三水區(qū) :二級醫(yī)療機構(佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院下屬門診部除外)報銷70%;一級醫(yī)療機構(包括佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院下屬門診部)報銷80%。

最高限額:16萬

報銷項目:住院(一類區(qū):禪城、南海、順德,二類區(qū):高明、三水)

報銷人員:參加居民基本醫(yī)療保險的參保人

起付標準:一級醫(yī)院:400,二級醫(yī)院:600,三級醫(yī)院:1200

報銷范圍:

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、《藥品目錄》范圍內的藥品甲級藥品、乙級藥品。

4、在市外定點醫(yī)療機構發(fā)生門診特定費用一般居民社;鸩挥柚Ц;但因病情需要經社保機構批準,居民社保基金予以支付

三、佛山社保醫(yī)保報銷地址

一.佛山大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年佛山大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊

大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么佛山大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年佛山大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關內容,僅供參考。一、佛山大病醫(yī)保怎么辦理流程1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;2、參保人在去登記的時,應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話...查看更多

二.2021年佛山居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

佛山醫(yī)保怎么報銷?報銷需要滿足哪些條件?報銷材料有哪些?本站整理了佛山醫(yī)保報銷指南,希望對大家有所幫助。報銷條件住院起付標準:三級醫(yī)院在職1,200元/次、退休1,000元/次;二級醫(yī)院在職600元/次、退休500元/次;一級醫(yī)院(含社區(qū)定點醫(yī)療衛(wèi)生服務機構,下同)在職400元/次、退休300元/次。長期住院(90)天參保人:每90天與定點醫(yī)療機構結算一次,每結算一次,需計算一次起付標準。參保人員...查看更多

三.2021年佛山大病醫(yī)保怎么辦理流程,佛山大病醫(yī)療報銷怎么報

參加了佛山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民住院醫(yī)保的參保人,參保人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。申請人攜帶醫(yī)?、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表及出院診斷證明等材料送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核;最終審核合格的參保居民開始享受參保待遇。辦理條件參加了本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民住院基本醫(yī)療保險的參保人。參保人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日...查看更多

四.2021年佛山醫(yī)保卡激活在哪里,佛山社?ňW(wǎng)上激活流程

佛山社?☉撊绾芜M行激活?思而學教育網(wǎng)小編為你提供佛山社?せ钷k理的相關信息。希望能幫到你。佛山社?せ顔挝患せ睿杭せ罘绞椒譃榫W(wǎng)點柜臺激活和銀行工作人員上門現(xiàn)場激活兩種,具體可與開戶銀行商定。個人激活:佛山社?]有初始密碼,持卡人本人憑有效身份證和佛山社?ǖ桨l(fā)卡銀行網(wǎng)點同時設置醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶密碼,才能激活社?ā剀疤崾荆孩俨粷M16周歲的未成年人,由代辦佛山社保卡的同一監(jiān)護人到銀...查看更多

五.2021年佛山醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,佛山居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

佛山醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少?每個城市對于繳費基數(shù)都是不同的,根據(jù)當?shù)卦谏夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄杖攵愠,本文提供了繳費標準和繳費方式等實用信息。繳費基數(shù)職工繳費基數(shù)職工工資收入高于當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%的,最大繳費基數(shù)300%5151=15453元職工工資收入低于當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY80%的,最低繳費基數(shù)515180%=4120.8元繳費比例佛山職工醫(yī)療保險繳納比例 :佛山市職工基本醫(yī)...查看更多

六.2021年佛山大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

2020至2022年佛山市大病保險項目正式簽約。該項目面向佛山所有基本醫(yī)療保險參保人,每人每年籌資標準為51元/人,個人無需另外繳費,由醫(yī);鸾y(tǒng)一劃撥。據(jù)佛山市醫(yī)保局介紹,本次大病保險項目承保期限為3年,即2020至2022年,面向佛山所有基本醫(yī)療保險參保人,每人每年籌資標準為51元/人,個人無需另外繳費,由醫(yī);鸾y(tǒng)一劃撥,從享受基本醫(yī)療保險之日起享受大病保險待遇。大病保險起付標準為1.5萬元...查看更多

七.2021年佛山新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

最近很多米奇米妮降生,也有不少爸媽問起寶寶在醫(yī)院使用的費用要如何報銷,新生兒出現(xiàn)黃疸等,這些就醫(yī)產生的費用能報銷嗎,下面來看看佛山的新生兒醫(yī)保新生兒未參保前產生的醫(yī)療費用Q:剛出生時產生了幾千塊的費用,請問新生兒出生時的醫(yī)療費用可以報銷嗎?A:新生兒出生90天內參加基本醫(yī)保的,繳費達賬后,從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內的醫(yī)療費用(普通門診除外),按規(guī)定由統(tǒng)籌基金予以報銷。出生后超過90天參加...查看更多

八.2021年佛山大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

九.2020年佛山農村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

佛山新農村醫(yī)保的報銷范圍是什么?現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧,希望能夠幫助你。門診補償:折疊(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷...查看更多

十.2020年佛山醫(yī)保新政策具體內容

2017年佛山醫(yī)保新政策出臺,相信很多佛山市民對此也是十分關注,具體的新政策是怎樣的?下面去了解一下吧! 市社保局有關《佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法》若干問題的解釋佛山市人力資源和社會保障局關于《佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法》若干問題的解釋禪城、南海、高明、三水區(qū)人力資源和社會保障局,順德區(qū)民政和人力資源社會保障局,市社會保險基金管理局:為貫徹實施基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化政策,現(xiàn)將實《佛山市基...查看更多

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