2022年邵陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，邵陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，邵陽(yáng)社保醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年邵陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、邵陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
溫馨提示：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然為居民提供了基礎(chǔ)保障，但是相對(duì)而言保障較低，主要保障居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)進(jìn)行充足保障。
三、邵陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
服務(wù)熱線(xiàn)： 0739-5355435
辦公地址： 邵陽(yáng)市大祥區(qū)西湖路民族二巷
官方網(wǎng)站： https://rsj.shaoyang.gov.cn/?ivk_sa=1024320u
(一).2021年邵陽(yáng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
家庭繳費(fèi)為主政府補(bǔ)助為輔建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，就是要構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化制度保障，幫助城鎮(zhèn)居民增強(qiáng)抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，從根本上解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予補(bǔ)助。有條...想要了解更多關(guān)于邵陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)，跟著華律網(wǎng)小編一起看看吧。【參保方式】家庭繳費(fèi)為主政府補(bǔ)助為輔建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，就是要構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制...查看更多
(二).2021年邵陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理流程,邵陽(yáng)大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出邵陽(yáng)市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)...查看更多
(三).2021年邵陽(yáng)醫(yī)保卡激活在哪里,邵陽(yáng)社�？ňW(wǎng)上激活流程
對(duì)于邵陽(yáng)市社保卡的激活的內(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢(xún)小編，今天小編針對(duì)該問(wèn)題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。社�？ǖ募せ钌觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請(qǐng)時(shí)一致)到該卡服務(wù)銀行社�？ù翱谵k理激活，激活時(shí)須同時(shí)辦理社保卡醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)和金融賬戶(hù)的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人，由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活，監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社保卡、戶(hù)口簿、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明(...查看更多
(四).2021年邵陽(yáng)醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),邵陽(yáng)居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
現(xiàn)如今，我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受同樣的醫(yī)保待遇。現(xiàn)在已經(jīng)是11月份了，2020年繳費(fèi)已經(jīng)開(kāi)始好長(zhǎng)一段時(shí)間了，今年參保人可以在網(wǎng)上進(jìn)行繳費(fèi)。那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)上怎么繳費(fèi)呢？下面就一起來(lái)了解一下吧。1、微信繳費(fèi)打開(kāi)手機(jī)微信APP，點(diǎn)擊右下角“我”—支付—生活繳費(fèi)—社保醫(yī)保—選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)—正確輸入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號(hào)碼、姓名—點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)編號(hào)...查看更多
(五).2021年邵陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
近日，湖南省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)湖南監(jiān)管局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》，決定提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)至65元/人左右，支付比例再提高5%，年度補(bǔ)償限額統(tǒng)一為30萬(wàn)元。該政策自今年10月1日起在全省執(zhí)行，有效期5年。根據(jù)《通知》我省大病保險(xiǎn)年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增加15元至65元左右，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市州根據(jù)測(cè)算結(jié)果合理確定。大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)原則上按各...查看更多
(六).2021年邵陽(yáng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保，卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？一起來(lái)看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像...查看更多
(七).2020年邵陽(yáng)農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出邵陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南，希望能幫到您。報(bào)銷(xiāo)條件報(bào)銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。邵陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整...查看更多
(八).2020年邵陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。邵陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程圖邵陽(yáng)市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知：參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶(hù)支付，如果個(gè)人帳戶(hù)金用完，可以...查看更多
上班時(shí)間： 周一至周五上午8:30-12:00,下午14:30-17:30
