2022年滁州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,滁州社保醫(yī)保報(bào)銷比例,滁州社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年滁州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、滁州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、滁州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
滁州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:龍?bào)创蟮?9號(hào)政務(wù)中心
電話:0550-3022753
天長市人力資源和社會(huì)保障局
地址:天長市商務(wù)中心四樓
電話:0550-7770413
定遠(yuǎn)縣人力資源和社會(huì)保障局
地址:安徽省滁州市定遠(yuǎn)縣
鳳陽縣人力資源和社會(huì)保障局
地址:安徽省滁州市鳳陽縣府西街194號(hào)
電話:0550—6721352
明光市人力資源和社會(huì)保障局
地址:明光市政務(wù)新區(qū)市政府大樓二樓
電話:0550-8022447
全椒縣人力資源和社會(huì)保障局
地址:全椒縣吳敬梓路45號(hào)
電話:0550-5012482
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來安縣人力資源和社會(huì)保障局
地址:安徽省滁州市來安縣塔山東路105號(hào)
電話:0550-5612351