佳木斯居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

按醫(yī)療機構級別(三級、二級、一級)統(tǒng)籌基金支付比例分別是:退休人員84%、92%、95%,在職職工為82%、87%、92%,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。起付線400元,年度內依次遞減100元 封頂線7萬元,大病25萬,年度最高支付32萬。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

按醫(yī)療機構級別(三級、二級、一級)統(tǒng)籌基金支付比例分別是:65%、75%、85%。起付線700元,年度內不遞減,封頂線8萬元,大病22萬年度30萬。

工傷保險、離休干部

醫(yī)保政策范圍內100%報銷,自費項目自己承擔30%,不封頂。

城鄉(xiāng)居民生育保險

正常產報銷1100元,

剖宮產報1500元。

意外傷害保險

住院費起付標準為200元,報銷比例是80%,每年度最高支付限額城鎮(zhèn)職工醫(yī)保3萬元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在醫(yī)院持卡結算每年度最高支付限額是3000元。

城鄉(xiāng)居民大病保險

在一個醫(yī)療保險年度內,政策范圍內醫(yī)藥費個人累計負擔超過1萬元以上的部分,進入大病保險報銷范圍,報銷比例52%,最高支付限額22萬元,由承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險公司支付。

康復保險

康復醫(yī)療范圍適應癥:發(fā)病六個月內的腦梗塞及非外傷引起的腦出血急性恢復期伴有偏癱(肌力0—Ⅲ)、中重度語言障礙、中重度吞咽功能障礙的;伴有運動障礙的兒童腦癱患者。格林巴利綜合征、精神分裂癥、0-6歲孤獨癥患兒、6歲以下聽力殘疾兒童。

職工醫(yī)保先自付50%后再按規(guī)定比例報銷;居民先自付55%后再按規(guī)定比例報銷。

咨詢熱線:0454-8623718、8608582

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