需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續(xù)嗎?小編為你整理出長春醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料
報銷材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。
報銷流程
1、參保人就醫(yī)時必須選擇定點醫(yī)療機構，出示社會保障卡和門診病歷冊，憑卡掛號并領取醫(yī)療保險專用處方，然后就診。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。
2、符合住院治療條件的參保人，憑門診醫(yī)師開具的入院通知單及本人社會保障卡，到定點醫(yī)療機構住院處辦理住院手續(xù)，并預交一定數(shù)額的起付線及自負比例部分的押金，押金額由定點醫(yī)院確定。
3、因定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡故障或停電而發(fā)生的門診現(xiàn)金費用，須持該定點醫(yī)療機構證明、本人社會保障卡、醫(yī)保病歷本、復寫處方以及有效票據(jù)到醫(yī)保中心審核后沖減個人帳戶資金。
4、本地急診到非定點醫(yī)院住院治療的，須在急診發(fā)生3日內(nèi)(節(jié)假日順延)持醫(yī)生診斷證明到醫(yī)保中心辦理登記，經(jīng)核準后準予報銷。
報銷比例和范圍
長春醫(yī)療保險報銷比例：
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和靈活就業(yè)醫(yī)療保險住院報銷比例
甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)(1-個人自付比例)=統(tǒng)籌核報，其中起付線省級1500元，市級1000元，區(qū)級700元;個人自付比例省級15%，市級12%，區(qū)級9%，退休遞減兩個百分點。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
住院報銷比例公示為：(甲類100%+乙類90%-起付線)對應段比例=統(tǒng)籌承擔，其中起付線省級1200元，市級800元，區(qū)級600元，對應段比例：起付線-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%;5000-6萬為省60%、市70%、區(qū)80%。(甲、乙、丙類藥品和診療項目可以醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.ccyb.gov.cn/)網(wǎng)上營業(yè)廳，公共查詢欄目中進行查詢。)
長春醫(yī)療保險報銷范圍：
1、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。
2、三種特殊病的門診就醫(yī)：
參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。
報銷地點
長春市社會醫(yī)療保險管理局
地址：長春市南關區(qū)繁榮東路166號
電話：0431-81932999
九臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心
地址：曙光大街45
電話：0431-82358524
吉林省社會醫(yī)療保險管理局
地址：亞泰大街3336號金業(yè)大廈
電話：0431-88690558
