北京醫(yī)保報銷是怎么報銷的?北京市基本醫(yī)療保險待遇包括什么?北京市醫(yī)保報銷的起付標準是什么?這些信息整理如下。
北京市基本醫(yī)療保險待遇包括什么?
答:北京市基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。
起付標準
起付標準也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
支付比例
支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫(yī);饘⒈H藛T醫(yī)療費用的報銷比例。
最高支付限額
最高支付限額也稱“封頂線”,是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不再支付。
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇
2001年,北京市建立了門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
目前,北京市在職職工醫(yī)院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機構報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。
北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇