為了節(jié)約醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間且不影響報(bào)銷的進(jìn)度，吳忠市民有必要提前了解醫(yī)保報(bào)銷的流程。那么，吳-忠醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)等一系列材料，然后再到吳-忠醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
1、參�；颊叱鲈汉�，需在每月1日前將病歷首頁(yè)復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)�？粕w章)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、出院證、身份證復(fù)印件交到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，進(jìn)行申請(qǐng)。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后，對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核。申請(qǐng)材料不齊全的，當(dāng)場(chǎng)退回材料，并一次性告知需要補(bǔ)齊的材料。
3、若是申請(qǐng)材料齊全，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字審批，并支付相應(yīng)保險(xiǎn)金。
辦理醫(yī)保的吳-忠市民，在購(gòu)藥看病時(shí)，可以享受部分醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。那么，吳-忠醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?職工醫(yī)保報(bào)銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報(bào)銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報(bào)銷的比例是80%;而住院報(bào)銷根據(jù)花費(fèi)按照不同檔次進(jìn)行報(bào)銷。
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
