參加六盤水醫(yī)保的市民都知道六盤水醫(yī)保報(bào)銷可分為普通門診報(bào)銷、大額門診報(bào)銷和住院報(bào)銷三種情況，針對不同情況的報(bào)銷流程和所需材料也不相同，居民需要根據(jù)自身情況合理選擇報(bào)銷方式。
普通門診
在區(qū)內(nèi)具備網(wǎng)絡(luò)即看結(jié)報(bào)條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持新農(nóng)合有效卡就診，實(shí)行即看結(jié)報(bào)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接予以審核報(bào)銷，沒有攜帶新農(nóng)合有效卡，則事后不再給予報(bào)銷。因外傷等特殊原因不能即看結(jié)報(bào)的，須提供相關(guān)證明材料，到鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))合管辦，經(jīng)審核通過后按規(guī)定審核報(bào)銷;外出務(wù)工類別的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核辦理。
大額門診
半年或一年集中符合規(guī)定的門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省市指定醫(yī)院門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票)、攜帶新農(nóng)合有效卡、身份證件等有關(guān)材料到所在鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))合管辦辦理審核報(bào)銷。大額門診對象僅限于已經(jīng)獲得門診慢性病或門診特殊病準(zhǔn)入資格的患者。
住院報(bào)銷
①在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持新農(nóng)合有效卡和身份證件就診，實(shí)行即看結(jié)報(bào)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理審核報(bào)銷，沒有攜帶新農(nóng)合有效卡，則事后不再給予報(bào)銷。因外傷等特殊原因不能即看結(jié)報(bào)的，須提供相關(guān)證明材料，到鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))合管辦，經(jīng)審核通過后按規(guī)定審核報(bào)銷。
②在外住院治療符合報(bào)銷政策的，須攜帶相關(guān)材料(門診病歷、住院病歷或小結(jié)/記錄、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)等，提供的材料需醫(yī)院蓋章確認(rèn))到所在鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))合管辦，經(jīng)審核通過后按規(guī)定報(bào)銷。與我區(qū)合管辦簽訂協(xié)議的省市指定聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、具備即看結(jié)報(bào)條件的，按有關(guān)程序辦理。也可按程序辦理即看結(jié)報(bào)。
