河北大病醫(yī)保怎么辦理流程,河北大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

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早在2012年8月24日,當(dāng)時(shí)六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,由政府引入市場(chǎng)機(jī)制,建立的大病保險(xiǎn)制度。目的是為了減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)。其特點(diǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限的基礎(chǔ)上,再增加幾十萬的報(bào)銷費(fèi)用額度。提高了對(duì)于花費(fèi)很高的重特大疾病的保障。

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在2019年的政府工作報(bào)告中,大病醫(yī)療也是重點(diǎn)項(xiàng)目,預(yù)計(jì)將降低并統(tǒng)一大病醫(yī)保的起付線,報(bào)銷比例提高到60%。

什么樣的病算大病?

實(shí)際上,大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn),而非以病種為界定標(biāo)準(zhǔn)。從保障范圍來看,大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保報(bào)銷范圍相同,因各地政策不一樣,報(bào)銷比例和報(bào)銷流程也會(huì)有差異。

比如上海市的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”,基本醫(yī)保的報(bào)銷是有上限的,超過了基本醫(yī)保就不管了。但如果有大病醫(yī)保的話,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,仍將由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷55%,甚至不再設(shè)報(bào)銷上限。

更厲害的是,雖然各地政策略有不同,但相對(duì)于增加的幾十萬報(bào)銷額度,大病醫(yī)保的費(fèi)用并不高,一般每年只要30元左右,甚至合并到醫(yī)保中不需要單獨(dú)交費(fèi),非常非常劃算。

如何參加大病醫(yī)保?

通常的渠道是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步繳納或者到社保局辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)。想要繳納大病醫(yī)保的朋友可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。

有了大病醫(yī)保還需要商業(yè)保險(xiǎn)么?

這就要說到基本醫(yī)保的局限了,他的作用仍然是“!倍皇恰鞍。

1、大病醫(yī)保報(bào)銷比例只有50%左右。

2、大病醫(yī)保僅報(bào)銷醫(yī)保目錄里的費(fèi)用。以最常見的大病癌癥為例:如果使⽤進(jìn)⼝藥、靶向藥等特效藥,則年治療費(fèi)⽤要到50萬元以上。而這部分優(yōu)質(zhì)特效的藥物,恰恰是不在醫(yī)保目錄的報(bào)銷范圍上的。

當(dāng)然,大病醫(yī)保作為國(guó)家組織的保險(xiǎn),不需要體檢,任何人只要繳費(fèi)了就可以享受,這點(diǎn)優(yōu)勢(shì)是商業(yè)保險(xiǎn)無法比擬的。但即使有了基本醫(yī)保和大病醫(yī)保,還是推薦購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn),作為基本醫(yī)保和⼤病醫(yī)保的有效補(bǔ)充,這樣才是一個(gè)合格的家庭風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃。

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