河北省政府新聞辦召開的《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新聞發(fā)布會(huì)舉行。會(huì)上提出，河北省將進(jìn)一步完善全民醫(yī)保制度，不斷提高保障水平，降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線，并將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%。
建立醫(yī)保基金預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度、實(shí)行醫(yī)保基金結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)政策、開展藥品耗材采購(gòu)直接結(jié)算試點(diǎn)、推行常態(tài)化飛行檢查……今天，記者從河北省政府新聞辦召開的《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，河北省將進(jìn)一步完善全民醫(yī)保制度，不斷提高保障水平，發(fā)揮利益調(diào)控作用，加強(qiáng)監(jiān)管，提高基金使用效率，激發(fā)改革內(nèi)生動(dòng)力。
為完善醫(yī)�；鸹I措機(jī)制，意見提出，將強(qiáng)化基金征繳，進(jìn)一步擴(kuò)大參保人員覆蓋面，足額征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保障、稅務(wù)、財(cái)政等部門要加強(qiáng)協(xié)作，做好基數(shù)核定、基金征繳、收入入庫(kù)等環(huán)節(jié)銜接，確�；鹗杖爰皶r(shí)入庫(kù)。出臺(tái)完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見，壓實(shí)市、縣基金籌措和管理責(zé)任。建立健全基金預(yù)決算制度，確�；鹗罩胶狻�
在完善醫(yī)保支付政策方面，將建立預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向未納入醫(yī)聯(lián)體的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付周轉(zhuǎn)金。按規(guī)定將抗腫瘤等談判藥品、遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。定期開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店考核，考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。
在實(shí)行醫(yī)保基金結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)政策方面，將完善總額預(yù)付制度，對(duì)未納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終將結(jié)余的醫(yī)保資金，按不低于60%的比例獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力推行按病種付費(fèi)，積極推進(jìn)按床日付費(fèi)，結(jié)余的醫(yī)保資金獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過談判，采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低10%以內(nèi)的，所節(jié)約醫(yī)保資金的50%返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采購(gòu)價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低10%-20%的，所節(jié)約醫(yī)保資金的70%返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采購(gòu)價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低20%以上的，所節(jié)約醫(yī)保資金全部返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)意見，我省還將開展藥品耗材采購(gòu)直接結(jié)算試點(diǎn)，探索開展藥品耗材采購(gòu)由醫(yī)保部門直接結(jié)算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)之間的資金往來，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，保障對(duì)藥企及時(shí)回款，調(diào)動(dòng)藥企參與集中帶量采購(gòu)和降低價(jià)格的積極性。
為提升參保群眾的醫(yī)保待遇保障水平，意見將落實(shí)國(guó)家規(guī)定，建立健全城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌制度，保障群眾多發(fā)病、常見病醫(yī)療費(fèi)用支出，將高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線，并將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%。穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
在建立健全基金監(jiān)管機(jī)制方面，意見將完善基金監(jiān)管辦法，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議約束作用，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店管理，建立健全違規(guī)退出制度。推行常態(tài)化飛行檢查，加大打擊欺詐騙保力度，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。強(qiáng)化基金運(yùn)行預(yù)警分析和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理。鼓勵(lì)社會(huì)各方參與監(jiān)督，實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。分類建立藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和參保人員信用制度，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警，強(qiáng)化失信聯(lián)合懲戒。從業(yè)人員誠(chéng)信記錄與考核、定薪、職務(wù)職稱晉升掛鉤。
