為減輕我市城鄉(xiāng)參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，努力防止因病致貧、因病返貧，近日，我市出臺《齊齊哈爾市城鄉(xiāng)大病補充保險實施方案（試行）》(齊政辦規(guī)[2017]4號)，通過建立多層次的醫(yī)療保障體系，進一步增強防大病、兜底線能力，切實解決大病人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重問題。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)大病補充保險的受益范圍覆蓋我市市本級（梅里斯達(dá)斡 爾族區(qū)除外）城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，年封頂線為15萬元。其中，城鎮(zhèn)職工參保人員在職工基本醫(yī)療保險和大額補助醫(yī)療保險報銷基礎(chǔ)上，對自付費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)1.7萬元以上，封頂線15萬元以下（含15萬元）的醫(yī)療費用報銷50%；城鄉(xiāng)居民參保人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險報銷基礎(chǔ)上，對其自付費用在起付標(biāo)準(zhǔn)1.7萬元以上（含城鄉(xiāng) 居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)），封頂線15萬元以下（含 15 萬元）的醫(yī)療費用報銷50%。對于患有惡性腫瘤的城鄉(xiāng)參保人員，其長期使用的靶向藥物（目前納入靶向藥物有赫賽汀、伊馬替尼、尼洛替尼、達(dá)沙替尼），在各項險種報銷后其合規(guī)費用自付部分，由承辦的商業(yè)保險機構(gòu)按照靶向藥物合規(guī)費用報銷比例不低于80%的原則，每年年底一次性核銷。該方案將于5月1日起實施。
