廣東省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷

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首先我們需要明確的是廣東省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于廣東省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,廣東省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,廣東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。廣東省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年廣東省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于廣東省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

2019年4月3日下午,國家醫(yī)保局召開全面推進生育保險和職工醫(yī)保合并實施專項部署視頻會。省醫(yī)療保障局在國家醫(yī)保局會議后第一時間套開我省貫徹落實視頻會。受肖學局長委托,省醫(yī)療保障副局長劉碧茹同志主持會議并講話。會議總結回顧我省生育保險工作取得的成績,深入分析形勢,查找存在問題,對我省全省下一步全面推進兩項保險合并實施工作進行了再動員、再部署。珠海、惠州兩市在會上作了經(jīng)驗交流。

廣東自1990年啟動企業(yè)職工生育保險制度改革,經(jīng)過近30年的改革和發(fā)展,我省已建成覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障適度的生育保障體系,實現(xiàn)產前、產中、產后全程保障,極大減輕職工生育醫(yī)療費用負擔,降低用人單位負擔。截至2018年底,全省生育保險參保人數(shù)3495萬人,占全國1/6強,連續(xù)多年位居全國首位,全年享受生育保險待遇189萬人次,待遇支出114億元。

劉碧茹深入分析了全省醫(yī)療、生育保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢、新要求、新機制,要求全省各地要全面貫徹落實國家10號文精神,遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路,按照“四統(tǒng)一、兩確!钡膶嵤┞窂剑μ剿鲀身棻kU一體化運行管理新機制,確保今年底前高質量完成合并實施目標任務。

劉碧茹強調,合并實施沒有改變兩項保險的基本屬性和功能,生育保險作為一項社會保險險種仍然保留,繼續(xù)發(fā)揮維護女性公平就業(yè)、保護生育權益、促進身體健康、均衡單位負擔等獨特功能。兩險合并實施的核心政策集中體現(xiàn)在“四!保阂皇恰氨J裁慈恕,關鍵點是擴大覆蓋范圍,實現(xiàn)應保盡保。要做好存量擴面,通過對參保人員進行統(tǒng)一登記,推動職工醫(yī)保的在職職工同步參加生育保險;要做好增量擴面,以進城務工農民、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等群體為重點,將其納入生育保險覆蓋范圍,幫助他們更好地融入城市。二是“拿什么!,切入點是基金共濟使用,費率動態(tài)調整。要注意繳費主體和責任不變,按照用人單位參加生育保險和職工醫(yī)保的繳費比例之和,確定職工醫(yī)保新的用人單位費率;要堅持收支平衡原則,建立費率確定和調整機制;加強基金運行管理,做好基金風險預警預判,確;鸢踩⒎(wěn)定、可持續(xù)運行。三是“保什么”,落腳點是確保待遇不變,規(guī)范待遇支付。要對參保人符合規(guī)定的產前檢查和住院分娩等生育醫(yī)療費用予以100%報銷,實現(xiàn)足額保障;要依法按時足額支付參保人產假期間的生育津貼,保障母嬰健康和基本生活。四是“怎么!保黄泣c是整合經(jīng)辦資源,提升管理效能。統(tǒng)一經(jīng)辦服務管理,統(tǒng)一信息系統(tǒng)管理,統(tǒng)一費用結算管理,統(tǒng)一定點服務管理,統(tǒng)一基金監(jiān)督管理,以管理的統(tǒng)一推動制度的融合。

劉碧茹指出,接下來省里將結合實際,出臺我省兩項保險合并實施的貫徹意見,指導各市出臺實施細則,確保2019年底前高質量完成合并實施目標任務。

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