江西省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷

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首先我們需要明確的是江西省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于江西省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,江西省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,江西省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。江西省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年江西省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于江西省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

一、醫(yī)保實現(xiàn)設區(qū)市統(tǒng)籌

《意見》提出,到基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋率力爭達到92%,同時實現(xiàn)設區(qū)市統(tǒng)籌,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合覆蓋率穩(wěn)定在92%以上。2020年,江西省建立比較健全的醫(yī)療保障體系。

《意見》還明確,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合為主體,以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和社會慈善捐助等制度為保底層,以補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為多樣化補充的“三縱三橫”醫(yī)療保障體系整體框架,以滿足不同層次、不同群體的醫(yī)療保障需求。

二、三年內解決歷史遺留問題

江西省將部署三年內全面解決歷史遺留問題,重點確保統(tǒng)籌解決全省各地各類國有關閉破產改制企業(yè)、國有困難企業(yè)退休人員以及農林水困難企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)困難大集體參保工作,并簽訂責任狀。

同時,將省內在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍,確保全覆蓋。此外,還將推進城鎮(zhèn)非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

江西醫(yī)療保險個人繳費比例

職工個人繳費比例:職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%+3。

用人單位繳費比例:用人單位繳費比例為在職職工工資總額的6%,隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

江西醫(yī)療保險個人繳費基數

個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。

江西醫(yī)療保險個人繳費標準多少?

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

江西醫(yī)療保險個人繳費與單位繳費比例

醫(yī)療保險單位繳費比例:6%,

醫(yī)療保險個人繳費比例:2%+3元。

個人醫(yī)保繳費年限、最低繳費年限相關規(guī)定

個人醫(yī)保繳費年限規(guī)定

醫(yī)療保險繳費年限是指醫(yī)療保險參保人員繳納醫(yī)療保險費用的累計年限,其包含實際繳費年限與醫(yī)保視同繳納年限。為了完善醫(yī)療保險制度,規(guī)范醫(yī)保支付流程,確保醫(yī);鸢踩苊獬霈F(xiàn)騙取醫(yī),F(xiàn)象的發(fā)生,我國各省市均對醫(yī)療保險繳費做了明確規(guī)定。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。參加居民醫(yī)保人員就是一年繳費一次,停止繳費則停止享受醫(yī)保待遇。

個人最低繳費年限規(guī)定

醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿10年”,“繳滿本人繳費年限并到達法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險費(大額醫(yī)療保險繼續(xù)繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費至達到法定退休年齡”。就是說你的醫(yī)保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低于10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續(xù)繳納直到退休。

【溫馨提示】地方醫(yī)保政策不同,年限也會有差別。

什么是實際繳費年限?

按照政策規(guī)定,建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶后實際繳納基本養(yǎng)老保險費的年限稱為實際繳費年限。對于因某種原因單位或個人不按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費的,視為欠費。欠繳月份無論全額還是部分欠繳均暫不記入個人賬戶,待單位或個人按規(guī)定補齊欠繳金額后方可補記個人賬戶。職工所在企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險費期間,職工個人可以繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費,所足額繳納的養(yǎng)老保險費記入個人賬戶,并計算為職工實際繳費年限。

什么是視同繳納年限?

視同繳費年限是指職工全部工作年限中,其實際繳費年限之前的按國家規(guī)定計算的連續(xù)工作時間。固定職工在實行企業(yè)和職工個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費制度之前,按國家規(guī)定計算為連續(xù)工齡的時間,都可以作為“視同繳費年限”,并且可以與實際“繳費年限”合并計發(fā)養(yǎng)老保險金。

附:北京社保最低繳費年限

按照北京市社保繳費年限的相關規(guī)定,參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足15年,且未轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系。社會保險經辦機構終止其職工基本養(yǎng)老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。其中,北京市社保繳費年限指出,無論戶籍是否是在北京市,只要在本市繳納養(yǎng)老保險,且不滿15年的,即可自愿申請一次性領取個人賬戶儲存額,這就給多靈活就業(yè)人員提供了靈活的社保參與方式。

個人繳費比例常見問題

1、單位和個人交納的醫(yī)療保險金有多少是進入個人帳戶的?

【答】劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

2、醫(yī)療保險如何分配?比如單位繳6%,個人繳2%,那個人的醫(yī)?ㄉ系慕痤~是多少?

【答】醫(yī)療保險費率:8%,單位負責6%,個人負責繳2%,其中,單位繳的4%(或5%)為統(tǒng)籌基金、1%或2%加個人繳的2%劃入個人帳戶。(參保人35歲以下的,從單位繳的劃1%到個人帳戶,35歲以上的,從單位繳的劃2%到個人帳戶)。

3、企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的交費比例是多少?

【答】基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。

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