首先我們需要明確的是上海職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例,一般來說,上海職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。上海職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年上海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?能報(bào)銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于上海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。
記者從上海市醫(yī)療保障局了解到,今年4月1日,上海醫(yī)保將進(jìn)入2019醫(yī)保年度(2019年4月1日至2020年3月31日)。2019醫(yī)保年度本市職工醫(yī)保參保人員的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)仍然按照2018醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
參保人員的個(gè)人賬戶資金將于4月1日計(jì)入。參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),仍然按照2018醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)分不同年齡檔,部分計(jì)入到個(gè)人賬戶。
從4月1日起,為繼續(xù)減輕參保職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),上海將2019醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從51萬元提高到53萬元;最高支付限額以上的部分,仍由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。
有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可以登陸上海醫(yī)保網(wǎng)站(www.shyb.gov.cn)查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218。
今年,上海醫(yī)保部門將堅(jiān)持以人民為中心,通過建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,優(yōu)化長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn),提升醫(yī)!耙痪W(wǎng)通辦”政務(wù)服務(wù)效能等多種措施,切實(shí)保障和改善民生,使群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。