首先我們需要明確的是本溪職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于本溪城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,本溪職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,本溪城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。本溪職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年本溪職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于本溪職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民因病就診或住院而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,依據(jù)相關(guān)規(guī)定可進(jìn)行報銷。那么本溪醫(yī)保報銷范圍是什么呢?報銷范圍包括藥品報銷范圍和診療項目報銷范圍。
一、藥品報銷范圍:按《本溪市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種,其中:乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報銷,分甲類和乙類,定期進(jìn)行調(diào)整。甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍(乙類藥品自付10%,乙類藥品最小包裝單價在100元以上按特殊用藥自付15%)。
二、診療項目報銷范圍:按《本溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》確定的基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項目標(biāo)準(zhǔn)報銷。
華律網(wǎng)提示:綜上可知,本溪醫(yī)保報銷范圍的藥品報銷分為甲類和乙類,甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍,診療項目報銷分為基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項目標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2019年本溪市醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)
參加基本醫(yī)療保險的職工,按照2018年度在職職工最低繳費(fèi)基數(shù)為2017年阜新市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的60%,即1870元/月(37392÷12×60%)。最高繳費(fèi)基數(shù)為2017年本溪市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的300%,即9348元/月(54331÷12×300%),高于300%的部分不計入繳費(fèi)基數(shù)。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例
2019年撫順醫(yī)療保險繳費(fèi)比例是以職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),然后公司繳8%,個人繳2%。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險繳費(fèi)多少錢?
醫(yī)療保險最低繳費(fèi)金額:單位:2482×8%=198.56元;個人:2482×2%=49.64元。
2019年本溪市醫(yī)療保險繳費(fèi)規(guī)定須知
醫(yī)療保險有時間限制嗎?
《社會保險法》第27條規(guī)定,“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限!
醫(yī)療保險要交多少年?
目前,我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的最低年限為滿25年,且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費(fèi),其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。
根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)者參保是無需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保,保費(fèi)由失業(yè)保險基金支付。失業(yè)保險異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)?呻S同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了,其失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限,與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。