首先我們需要明確的是撫順職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于撫順城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，撫順職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。撫順職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年撫順職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于撫順職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
2019年撫順醫(yī)療保險報銷范圍
職工醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
3、臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療
4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療
5、經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
居民醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療
4、非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習期間、或本市戶籍在校學生外地實習期間因疾病住院治療
5、外出期間因急診住院治療
靈活就業(yè)人員報銷范圍
1.定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
3.臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;
4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;
5.經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。
2019年撫順醫(yī)療保險報銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：
1、老年、成年居民：三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各�？漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元。
溫馨提示：年度內(nèi)多次住院的，每住院一次遞減100元，三級醫(yī)院最低不少于300元，三級以下醫(yī)院(包括�？漆t(yī)院)最低不少于100元。
2、未成年居民：三級醫(yī)院300元;各�？漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)100元。
溫馨提示：年度內(nèi)多次住院的，每住院一次遞減100元，最低不少于100元。
報銷比例
1、老年、成年居民：三級綜合醫(yī)院55%;�？漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)65%。
2、未成年居民：三級綜合醫(yī)院65%;�？漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)75%。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：20元;
報銷比例：超過起付標準以上的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級�？漆t(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。
住院起付標準：年度內(nèi)，每住院一次遞減100元，但最低不得少于200元/人次。
報銷比例：
參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級�？漆t(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用，個人負擔的比例分別為：在職職工負擔15%、12%、10%，退休人員負擔10%、8%、6%。
注：外市住院報銷比例為：個人負擔比例為：在職職工負擔35%，退休人員負擔25%(起付標準為：1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷：
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付，不足部分由個人負擔。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢撫順市社保中心。
撫順市人力資源和社會保障局
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聯(lián)系電話：024-12333
