首先我們需要明確的是渭南職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于渭南城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，渭南職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,渭南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。渭南職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年渭南職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于渭南職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
2019渭南市醫(yī)療保險的報銷條件：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
2019渭南市醫(yī)療保險的報銷范圍：
一、可以報銷的范圍
1、醫(yī)療保險對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的.符合規(guī)定的藥品費、檢查費、化驗費、放射費、手術(shù)費、材料費、治療費、住院床位費、病室綜合處置費等。
2、因急癥不能到定點醫(yī)院就診.在就近公立醫(yī)院就診的醫(yī)藥費。
3、因公外出或準假探親期間患病，在當?shù)鼐徒墓⑨t(yī)療單位(城市在縣區(qū)以上，農(nóng)村在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位)就診的醫(yī)療費。
4、使用個人帳戶在定點醫(yī)院、藥店購買的藥品費。
5、批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)藥費。符合住院條件但因特殊情況無法收治，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準，由定點醫(yī)院承辦的家庭病床的檢查、治療、藥品費。
6、確因病情需要，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。進行人體器官、組織移植的符合報銷規(guī)定的醫(yī)療費。
7、確因病情需要，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準安裝的人工器官，符合報銷規(guī)定的購置費。
二、不能報銷的范圍
1、各種不屬于醫(yī)療保險費支付的自費藥品、異型包裝藥品以及藥用食品，未經(jīng)批準的外購藥品等。
2、掛號費、出診費(含家庭病床巡診)、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院倍護費，特級特別護理費、電爐費、電話費、電視費、電冰箱費、取暖費、空調(diào)費、水電費、衛(wèi)生費、消毒費。
3、就醫(yī)路費、急救車費、會診費、會診交通費。
4、醫(yī)療咨詢費、特約上門服務費，代請專家診治費、氣功診治費、食療費、避孕藥品用具費。
5、未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準的各種體格檢查、各類保健、預防用藥、接種費用。
6、中風預測、健康預測、圍產(chǎn)期保健、司法醫(yī)療鑒定、勞動醫(yī)療鑒定等費用。
7、各種整容、美容、矯形、生理缺陷、健美的器具、手術(shù)、治療、藥品費用。
8、各種自用的按摩、理療器具及自用的磁療用品費用。
9、病人自用的診治材料和器具費用。如體溫表、藥枕、助聽器、健腦器、胃托、陰囊托、子宮托、疝氣帶、護膝等。
10、住院病人自院方開出出院通知單后的一切住院費用。
11、療養(yǎng)、康復、未經(jīng)定點醫(yī)院批準自行到非定點醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)藥費。
12、由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的醫(yī)療費。
13、用于教學、科研、臨床驗證的各種檢查治療及藥品的費用。
14、各類會議所提供醫(yī)療服務的醫(yī)藥費。
15、參加醫(yī)療保險的用人單位自備(買)的常用藥品以及用于環(huán)境衛(wèi)生、防署降溫、預防保健的藥品費。
16、未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的停薪留職人員.停薪留職期間的醫(yī)藥費及在此期間造成傷殘、后遺癥的醫(yī)藥費。
17、治療期間與患者病情無關(guān)的醫(yī)藥費。
18、到非定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)、購藥所發(fā)生的醫(yī)療費、藥品費(急癥搶救及批準轉(zhuǎn)院者除外)。
19、未經(jīng)物價、衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)院自定項目和自制藥品，以及擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用，超出國家藥品定價的價格部分。
20、其它不屬醫(yī)療保險基金支付的費用。
2019渭南市醫(yī)療保險的報銷比例：起付標準以上的部分，按照以下標準支付。
一、《職工醫(yī)�！�
一級醫(yī)院：市內(nèi)起付線150元，市外起付線200元，按90%報銷。
二級醫(yī)院：市內(nèi)起付線400元，市外起付線450元，按88%報銷。
三級醫(yī)院：市內(nèi)起付線550元，市外起付線800元，按86%報銷。
二、《居民醫(yī)�！�
一級醫(yī)院：市內(nèi)起付線100元，按85%報銷；市外起付線300元，按80%報銷。
二級醫(yī)院：市內(nèi)起付線200元，按75%報銷；市外起付線400元，按70%報銷。
三級醫(yī)院：市內(nèi)起付線400元，按55%報銷；市外起付線550元，按50%報銷。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)：不設起付線，按90%報銷。
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫(yī)保10萬/年，居民醫(yī)保7萬/年，學生兒童10萬/年，超過年限額部分自付。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢渭南市社保中心。
渭南市人力資源和社會保障局
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聯(lián)系電話：0913-12333
