城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有兩個賬戶:一個統(tǒng)籌賬戶,一個個人賬戶。個人賬戶即我們常說的醫(yī)?,日常生活中常用來買買感冒藥、住院掛號之類的。有很朋友認為醫(yī)?ɡ锩娴腻X放在閑著也是閑著,就拿來給家人用。問題是醫(yī)?ǹ梢越o家人用嗎?
醫(yī)保卡不能給家人使用嗎
答案是否定的。醫(yī)保卡是參保人員應該享受醫(yī)療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個醫(yī)保投保人,其目的是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用。若自己的醫(yī)?ㄓ囝~不足時,就必須動用統(tǒng)籌基金的錢進行報銷。如果家人使用自己的醫(yī)?ㄙI藥,對參保職工不公平。
另外,如果使用他人的醫(yī)?ㄗ≡簣箐N,屬于騙保。情節(jié)嚴重的,將面臨刑事處罰。
不過,有些地區(qū)允許將自己醫(yī)?ńo家人使用,共享保額。如廣州、深圳、浙江、廈門等,一般有限制條件,可咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
醫(yī)保卡給家人使用后果
醫(yī)?ń杞o家人使用分兩種情況:一是買藥,二是住院報銷。醫(yī)?ㄊ墙^對不能借給家人住院用的,不然面臨的就是罰款或者刑事責任。將醫(yī)?ń杞o家人報銷,嚴格意義上算是騙取社會保險待遇。
那么,醫(yī)?ńo家人買藥后果是什么呢?如果只是買些感冒藥、消炎藥等非處方藥,影響不大。但若是治療高血壓、心臟病等等的藥品,,后果有點嚴重。假如你要購買商業(yè)保險,保險公司一查,發(fā)現(xiàn)你有這樣的消費記錄,輕則要求加費或做除外責任,重則直接拒保。更可怕的是,很可能導致拒賠,保險公司在買之前沒仔細核查,等到理賠時才發(fā)現(xiàn),以此為借口拒賠,那你可沒地兒說理。