一、住院費(fèi)用醫(yī)療保險怎么報銷看醫(yī)保支付規(guī)定
按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付，支付規(guī)定是：
第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的；
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。
注：每次住院的醫(yī)療費(fèi)用，不超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的，由個人帳戶支付或個人自付。
（1）支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例分別支付：①在職職工：一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%；二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%；三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%。其余比例部分由個人帳戶或個人承擔(dān)。②退休人員：個人自付率為在職職工70%。
（2）超過統(tǒng)籌基金最高支付限額所對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療救助等途徑解決。
二、報銷醫(yī)療保險的程序
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程
目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。
流程是：
入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程
目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。
流程是：
入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。
出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)
新農(nóng)合醫(yī)保住院報銷流程
新農(nóng)合的醫(yī)保住院報銷與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷差不多�，F(xiàn)在也是在醫(yī)院的醫(yī)保辦直接結(jié)算報銷的。
流程是：
入院時，參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。
出院時，根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)�？ǖ结t(yī)保辦，辦理住院報銷
