關(guān)于今年農(nóng)村如何購(gòu)買新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策【優(yōu)秀】

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核心提示

導(dǎo)語(yǔ):如何購(gòu)買新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)?國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。如何購(gòu)買新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn) 一、新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村

導(dǎo)語(yǔ):如何購(gòu)買新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)?國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。

如何購(gòu)買新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

一、新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民只需帶戶口簿于每年的12月20日前到戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),整戶參保即可,其保障期限為一年。另外,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)各地稍有差別。

二、關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷

在其經(jīng)歷了萌芽、初創(chuàng)、發(fā)展與鼎盛、恢復(fù)和發(fā)展階段后,到20XX年10月,“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”問(wèn)世。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,參保者生病治療費(fèi)用可按一定比例予以報(bào)銷。

報(bào)銷的問(wèn)題,參保者一定要注意,手續(xù)齊全才能順利報(bào)銷。之前的合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)相對(duì)繁瑣,要求參保者出院后,將帶有患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心才可。但隨著不斷的改進(jìn),現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)報(bào)銷。參保者住院時(shí)在醫(yī)院特定的醫(yī)保窗口辦理入院手續(xù),出院時(shí)先自行墊付費(fèi)用,然后再拿著相關(guān)單據(jù)去一專門的窗口報(bào)銷即可。

關(guān)于報(bào)銷的比例和報(bào)銷的范圍,以上海市寶山區(qū)為例。

在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例如下:

(1)在村衛(wèi)生室就診報(bào)銷比例不低于80%;

(2)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診比例不低于70%;

(3)在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例不低于60%;

(4)在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例不低于50%;

(5)各鎮(zhèn)設(shè)置全年累計(jì)最高報(bào)銷限額不低于5000元。

內(nèi)容擴(kuò)展:

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)多少

1、門診報(bào)銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷比例

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病報(bào)銷比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

4、哪些不屬報(bào)銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足怎么辦

一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足怎么辦

繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳。

《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)及待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》明確,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5 年的,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費(fèi),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,可以在辦理退休手續(xù)時(shí),按照當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所差年限,一次性補(bǔ)足單位及個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員,因繳費(fèi)年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的,也可以按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限,自補(bǔ)足之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其中:?jiǎn)挝煌诵萑藛T補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)單位參保繳費(fèi)模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個(gè)人參保退休人員補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)個(gè)人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)辦理。

二、如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

單位和個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶金額的記入方式:

當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年個(gè)人賬戶不作調(diào)整,在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。

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