農(nóng)村大病救助政策具體如何

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2017年農(nóng)村大病救助政策具體如何?包含哪些內(nèi)容呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

一、農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對(duì)象

所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民以及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個(gè)條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

1. 參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。

2. 除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。

3. 對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總費(fèi)用比例上限,一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%(含10%,下同)、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費(fèi)用不予救助。

二、哪些情況不予大病醫(yī)療救助

對(duì)下列情形,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

2. 應(yīng)由政府另行安排專項(xiàng)資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;

3. 美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費(fèi)用;

4. 因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;

5. 流產(chǎn)、墮胎及采取其他計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用。

李克強(qiáng)總理在今年6月主持召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上表示,將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平方面,未來將有多項(xiàng)重要舉措。具體而言,將加快完善基本醫(yī)保制度,對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行政策傾斜。同時(shí),加大醫(yī)療救助、臨時(shí)救助力度。對(duì)突發(fā)重大疾病暫時(shí)無法得到家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大臨時(shí)救助幫扶力度,積極發(fā)動(dòng)慈善組織等社會(huì)力量進(jìn)行救助。

延伸閱讀:河北6類貧困人口全部納入醫(yī)保救助范圍

近日,來自北京航天中心醫(yī)院的醫(yī)師正在為承德鷹手營(yíng)子礦區(qū)的居民義診。為解決百姓看病難,北京航天中心醫(yī)院全面托管了承德市第六醫(yī)院,北京航天中心醫(yī)院承德分院正式成立,這是承德市推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)整體托管深度合作的首家醫(yī)院。

作為河北省醫(yī)療保障救助扶貧工作試點(diǎn)市,今年,承德將農(nóng)村建檔立卡貧困戶、特困供養(yǎng)人員等6類貧困人口全部納入醫(yī)療保障救助范圍,通過提高基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇,減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān),破解因病致貧、因病返貧的難題。

據(jù)悉,享受醫(yī)療保障救助的對(duì)象為具有承德戶籍的貧困人員,具體包括農(nóng)村建檔立卡貧困人員,特困供養(yǎng)人員,最低生活保障人員,低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母,因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的人員,市政府規(guī)定的其他特殊困難人員等。醫(yī)療保障救助對(duì)象資格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生多次認(rèn)定的,醫(yī)療保障救助待遇累計(jì)計(jì)算。具有雙重或多重屬性的醫(yī)療保障救助對(duì)象,按就高原則享受醫(yī)療保障救助政策,不得重復(fù)享受。

截至今年3月底,承德已經(jīng)為2017年8月1日到12月31日符合條件的貧困人員15.5萬人次提高醫(yī)療保障救助待遇4091萬元。



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