在湖北，關(guān)于新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，有何政策規(guī)定呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
兒童也能辦醫(yī)保?自2007年湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之初,就高度重視居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。隨著居民醫(yī)保制度的不斷完善,目前,湖北省兒童居民醫(yī)保的參保率超過(guò)95%。
醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校成宣傳“主陣地” 兒童居民醫(yī)保逐漸深入人心
7日,記者走訪武漢多家醫(yī)院,隨機(jī)詢問(wèn)了10對(duì)父母,家中小孩從剛出生到8歲不等,8成父母知道居民醫(yī)保,并已經(jīng)給孩子辦理了,另外一對(duì)夫妻表示不知情,還有一對(duì)表示聽(tīng)說(shuō)了但不知道怎么辦。
對(duì)于從何渠道知曉居民醫(yī)保,不少家長(zhǎng)表示多是通過(guò)醫(yī)院、社區(qū)或是同事朋友的口口相傳知道的。
7日,記者在武漢市兒童醫(yī)院看到,門(mén)診和住院部都設(shè)立有自助查詢機(jī),上面有醫(yī)保、農(nóng)合相關(guān)的政策宣傳以及在該院具體的辦理流程,患兒家長(zhǎng)可以在上面找到自己需要的信息。該院在患兒入院后,還會(huì)發(fā)給家長(zhǎng)醫(yī)保、農(nóng)合的宣傳單,上面報(bào)銷注意事項(xiàng)、報(bào)銷比例都寫(xiě)的非常清楚。
在湖北省婦幼保健院內(nèi)門(mén)診處,放有小兒醫(yī)�？ㄊ褂庙氈�。即便晚上來(lái)醫(yī)院看小兒急診,還專門(mén)開(kāi)設(shè)了醫(yī)保窗口,方便患兒就醫(yī)。
在武漢市社區(qū)居委會(huì),每年都會(huì)張貼通告,告知居民次年居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)政策,引導(dǎo)社區(qū)居民參保。平時(shí),每個(gè)社區(qū)居委會(huì)都放有居民醫(yī)保業(yè)務(wù)申請(qǐng)單,背后有詳細(xì)的參保繳費(fèi)政策介紹。
武漢市的中小學(xué)新學(xué)年開(kāi)學(xué)后,也會(huì)向?qū)W生發(fā)放參保通知單,請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)為孩子參保繳費(fèi)。
新生兒出生90天內(nèi)參保,在參保前的醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷。
從居民醫(yī)保實(shí)施開(kāi)始,武漢的新生兒出生后就可參保并從參保繳費(fèi)的次月開(kāi)始享受居民醫(yī)保待遇。考慮到小孩出生后家庭事務(wù)較多,部分家長(zhǎng)不能及時(shí)辦理醫(yī)保,2012年,湖北省出臺(tái)政策,規(guī)定新生兒在出生90天內(nèi)參加居民醫(yī)保,從出生之日到參保前的醫(yī)療費(fèi)用都可報(bào)銷。
“由于女兒早產(chǎn)花了不少醫(yī)療費(fèi),寶寶出院后就去給她辦了醫(yī)保,寶寶3個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用得以報(bào)銷�！睂殞毑懦錾�3個(gè)多月的張女士介紹,現(xiàn)在醫(yī)保卡還沒(méi)下來(lái),報(bào)銷費(fèi)用已經(jīng)打進(jìn)了銀行賬戶。
居民要及時(shí)參保繳費(fèi) 解除后顧之憂
湖北省醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,湖北省城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均75%左右。在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的報(bào)銷比例,選擇第一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的分別不低于80%、60%、50%,選擇第二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的分別不低于85%、70%、60%。未成年人執(zhí)行第二檔待遇標(biāo)準(zhǔn)。
武漢市規(guī)定,從今年開(kāi)始,居民可從7月1日至12月31日繳納次年的居民醫(yī)保費(fèi)。如果今年的規(guī)定時(shí)間內(nèi)未參保而是在2017年繳納當(dāng)年的醫(yī)保費(fèi),則會(huì)視情況設(shè)置不同的待遇等待期。如某個(gè)居民之前未參保繳費(fèi),2017年2月才參保繳費(fèi),則只能從2017年6月開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。
新生兒在1周歲以內(nèi)可隨時(shí)辦理參保繳費(fèi)并不設(shè)待遇等待期。但小孩出生后要及時(shí)參保,如果過(guò)了90天參保,醫(yī)保待遇只能從參保后的次月開(kāi)始享受,如果參保前有醫(yī)療費(fèi)用,則不能報(bào)銷。
在采訪中,也有個(gè)別居民因未及時(shí)辦理居民醫(yī)保而受損失。武漢的王女士?jī)鹤右呀?jīng)3歲多了,之前就吃了沒(méi)給小孩辦醫(yī)保的虧,白白多出了不少醫(yī)療費(fèi)。“小孩2歲多的時(shí)候才知道可以辦醫(yī)保,趕緊補(bǔ)齊手續(xù)去辦,卡還沒(méi)辦好,兒子就患了一場(chǎng)嚴(yán)重的感冒�！�
申請(qǐng)辦理兒童醫(yī)保卡的新生兒父母,需要準(zhǔn)備新生兒的身份證(無(wú)身份證的提交戶口本)及其復(fù)印件以及寶寶的電子登記照。
辦理流程:
1.資料齊全后提交到寶寶戶口所在地或居住地居委會(huì)。
2.參保完成后,第一次需實(shí)時(shí)繳費(fèi),憑《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)時(shí)繳費(fèi)單》到本市任一郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理居民醫(yī)保實(shí)時(shí)繳費(fèi)手續(xù)。
3.到郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),繳費(fèi)成功后將收到個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用憑證。
4.辦理完成后,收到回執(zhí)單,再由社區(qū)通知領(lǐng)社會(huì)保障卡。
延伸閱讀：湖北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二合一 新生兒出生當(dāng)年免繳參保費(fèi)
記者從省人社廳獲悉，《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》于近日發(fā)布。我省所有城鄉(xiāng)居民，不受戶籍限制，均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍。各地具體政策將陸續(xù)出臺(tái)，今年若9月參保，明年可開(kāi)始享受待遇。
省人社廳醫(yī)療與生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹，去年5月，我省在全國(guó)率先出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案。此外，還制定了省級(jí)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，完成了衛(wèi)計(jì)和人社系統(tǒng)機(jī)構(gòu)整合。不過(guò)，除試點(diǎn)地區(qū)外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度仍在分開(kāi)執(zhí)行。
《意見(jiàn)》出臺(tái)后，今后我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，再無(wú)身份上的“二元分劃”，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，統(tǒng)一成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員�！捌淠Ｊ酱笾驴蓞⒖级踔菔性圏c(diǎn)，”醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“今后，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同的參保檔次，按檔享受相應(yīng)待遇。個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合，其具體比例由各地制定�！�
“統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)”是指，今后不論城鄉(xiāng)居民，每檔的籌資標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，按檔次享受的待遇是統(tǒng)一的。在當(dāng)?shù)赝唤y(tǒng)籌范圍內(nèi)，城鄉(xiāng)居民享受平等的醫(yī)療報(bào)銷政策。統(tǒng)一由人社系統(tǒng)經(jīng)辦，使用同一個(gè)信息系統(tǒng)。
過(guò)去，新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政征收，城鎮(zhèn)醫(yī)保由稅務(wù)系統(tǒng)征收。今后，統(tǒng)一由地稅部門(mén)征收。
《意見(jiàn)》明確，我省新生兒父母任意一方參加省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)保的，新生兒可免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，便可從出生之日起，享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。次年，則以新生兒本人身份參保。
對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等6類特困群體，參保所需個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助; 低收入家庭中60歲以上老人、未成年人等其他特困人員的資助辦法由各市州縣具體制定。
今年，我省人社系統(tǒng)將以“湖北社保共享計(jì)劃”為重點(diǎn)，提升群眾獲得感。除整合城鄉(xiāng)醫(yī)保外，還要加強(qiáng)醫(yī)保管理服務(wù)。爭(zhēng)取上半年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置和異地居住的退休人員費(fèi)用直接結(jié)算。年底，擴(kuò)大到所有符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)人表示，去年10月，我省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)就已經(jīng)跟國(guó)家系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。今年2月，咸寧醫(yī)保異地結(jié)算在成都通過(guò)國(guó)家測(cè)試，標(biāo)志著我省達(dá)到了國(guó)家跨省異地結(jié)算要求。
