深圳少兒醫(yī)保住院報銷比例是多少

深圳少兒醫(yī)保住院報銷比例是多少?不的深圳市民對此比較關心，下面為大家搜集了相關的內(nèi)容，以供參考!

據(jù)深圳人社局消息，深圳建立了基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險、重特大疾病補充醫(yī)療保險三層次醫(yī)療保險體系。

少兒參加的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險二檔，報銷比例是多少?

1、門診報銷方面，按規(guī)定，基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人，在選定的社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按總額最高不超過1000元支付，甲類藥報銷80%，乙類藥60%，診療項目90%(診療單次報銷不超過120元)。

而門診大病報銷的話，基本醫(yī)療保險一至三檔同等待遇：連續(xù)參保時間未滿12月的，由統(tǒng)籌基金支付相應專科治療費用60%;連續(xù)參保時間滿12月未滿36個月的，支付75%;連續(xù)參保時間滿36個月的，支付90%。

2、住院報銷方面，住院報銷的費用與連續(xù)參保的時間有直接關系，連續(xù)參保時間越長，報銷費用越高。

連續(xù)參保時間不滿6個月的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

拓展閱讀：深圳少兒醫(yī)保待遇(住院醫(yī)療)

深圳少兒醫(yī)保(屬醫(yī)療保險二檔)

一、可參保群體：

1、未入學入園或在市外定居，未滿18周歲的深戶籍少兒

2、深圳中小學校和托幼機構(gòu)在冊但未滿18周歲的深戶籍少兒

3、非深戶少兒，本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并連續(xù)滿1年以上的

4、本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生

二、生效時間：30天以內(nèi)憑深戶嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起享受二檔醫(yī)療保險待遇;由所在學校、科研院所或托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學生、幼兒，自當年9月至次年8月享受醫(yī)療保險待遇。

三、申請流程：

1、少兒申報：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報系統(tǒng)-->點我進入

大學生申報：大學生醫(yī)保網(wǎng)上申報系統(tǒng)-->點我進入

2、到社保局窗口提交申請材料(學校在冊少兒則父母把材料提交給學校，由學校提交給社保局，大學生則把身份證及銀行卡復印件提交給學校即可)：

1)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》

2)少兒的身份證原件或戶口本復印件(驗原件)

3)監(jiān)護人的戶口本原件，如監(jiān)護人是軍人的，驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明

4)驗證明少兒與監(jiān)護人之間關系的有效證件

5)參保人或監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復印件

6)新生兒還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)

7)非深戶還需提供深圳市計生部門開具的生育證明原件

四、參保及繳費：

1、繳費比例：0.8%

2、醫(yī)保基數(shù)：上年度在崗職工平均工資6054元(固定基數(shù))，按年繳費。即總計是：60540.8%12月=581.16元。而符合計劃生育政策的少兒可享受財政補貼384元/年，個人只需繳費197.16元/年。而未能提供計生部分計生證明則581.16全部由個人承擔。

因此，只交197.16元的深圳少兒醫(yī)保是全國最好的醫(yī)保，沒有之一。既便宜待遇又好。

五、醫(yī)保待遇：

1、個人醫(yī)保賬戶入賬金額

少兒醫(yī)保賬戶沒錢，不過醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金都會給1000元限額可用于門診刷卡報銷。不累加，7月1日清零再返1000元。

注：

1)可以通過綁定醫(yī)保一檔監(jiān)護人的社保卡來使用，包括診療、買藥等。醫(yī)保與家人綁定共享-->點我進入。(不過需先注冊社保局個人服務網(wǎng)頁，流程操作指南-->點我進入)

2)少兒醫(yī)保需要先綁定一家社康中心或者二級醫(yī)院，綁定社康中心-->點我進入

2、門診

1)診療費：在綁定的社康中心發(fā)生的屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項目或醫(yī)用材料的，報銷90%

2)買藥：在綁定的社康中心發(fā)生的屬于醫(yī)保藥品目錄甲類藥品報銷80%，乙類藥品報銷60%

3、大病門診

屬于以下情形范圍的：

1、慢性腎功能衰竭門診透析;

2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病�？崎T診治療;

5、再生障礙性貧血�？崎T診治療;

6、地中海貧血專科門診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤�？崎T診治療;

8、市政府批準的其他情形。

可向以下指定診斷醫(yī)院申請大病認定：

深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市兒童醫(yī)院、深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、廣東省公安邊防總隊醫(yī)院、深圳市婦幼保健院、寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院、深圳龍珠醫(yī)院、深圳中山泌尿外科醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院。

提交以下資料：

(1)《疾病診斷證明書》(驗原件，收復印件)

(2)申請人社保卡、身份證(驗原件，收復印件)

(3)委托他人代為辦理須提供代辦人身份證(驗原件，收復印件)和委托人的授權委托書(原件);

(4)一寸近期免冠照片4張，門診病歷、出院小結(jié)、輔助檢查結(jié)果(驗原件，收復印件)。

審核通過后到診斷醫(yī)院領取《門診大病診斷證明書》、《門診大病專用病歷本》。將享受以下待遇：

4、住院

基本醫(yī)療保險二檔目前門診就診實行的是在綁定社康中心首診，需要時進行逐級轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：

14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)

滿14周歲以上的少兒：其機體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)

報銷比例：在定點醫(yī)院住院報銷比例90%

1)起付線(住院費用低于以下額度不報銷)：