第一條 為進一步完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,適應實際工作需要,結合試點中發(fā)現(xiàn)的問題,經(jīng)廣泛征求意見,制定本補充規(guī)定。 第二條 在全市實行統(tǒng)一的醫(yī)療費用補助標準。 (一)小額醫(yī)療費用補助標準為9元; (二)住院及門診急救補助標準:鄉(xiāng)、縣、市及市以上醫(yī)療機構起付線分別為100元、400元、800元,補助比例分別為45%、35%、30%,封頂線5000元,癌癥、艾滋病封頂線提高至8000元; (三)定額補助:對符合計劃生育政策的正常分娩定額補助60元。 第三條 對連年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶,家庭成員發(fā)生大額醫(yī)療費用的,第一年按照規(guī)定的補助標準執(zhí)行,從第二年起在規(guī)定補助標準的基礎上,每連續(xù)參加一年補助比例增加1%,封頂線提高100元,連續(xù)參加10年以上的按10年計算。 中斷參加后再次參加的,補助標準按新加入計算。
第四條 對于門診治療的重癥病人,在同一合作醫(yī)療運行年度內(nèi),總醫(yī)療費用超過本級醫(yī)療機構起付線的,按超過的20%予以補助,最高不超過封頂線。
補助范圍包括:
(1)癌癥病人放療、化療;
(2)尿毒癥患者的透析;
(3)碎石;
(4)伽瑪?shù)吨委煟?/p>
(5)介入治療;
(6)糖尿病慢性并發(fā)癥。
第五條 對在同一合作醫(yī)療運行年度內(nèi),住院兩次以上(含兩次),但每次均達不到起付線的農(nóng)民,多次醫(yī)療費用(扣除不予補助項目)累計超過起付線(在不同級別醫(yī)療機構住院的,以最高醫(yī)療機構起付線為準)的,按超過部分的20%予以補助。
第六條 父母年滿50周歲以上的獨生子女戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在個人應繳納的10元基金中,個人繳納1元,其余部分從醫(yī)療救助資金或計劃生育專項事業(yè)費中解決;雙女結扎戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,一個家庭解決1人份,在個人應繳納的10元基金中,個人繳納1元,其余部分從醫(yī)療救助資金中解決;個人愿意自行負擔應繳納資金的,從醫(yī)療救助資金再補助10元,使個人籌資標準增為每人每年40元,并相應提高補助比例,具體補助標準由市政府另行制定。
第七條 全市統(tǒng)一采用河南省衛(wèi)生廳制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
第八條 全市實行統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療大額醫(yī)療費用不予補助范圍,具體規(guī)定由市政府另行制定。
第九條 開展定點醫(yī)療機構信用等級認定工作,具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。
第十條 本規(guī)定于2004年10月1日起施行。以前有關規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準。