7月起，根據(jù)東莞市統(tǒng)計(jì)局公布的2015年度職工月平均工資數(shù)據(jù)，東莞開始執(zhí)行新的醫(yī)保繳費(fèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人每年需要繳納628.04元。近日，不少市民通過微博、中國東莞政務(wù)網(wǎng)站“吐嘈”，對比廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)182元，認(rèn)為東莞的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)過高。
6月29日，市社保局回應(yīng)本報(bào)，東莞市率先實(shí)行了適合本市實(shí)際的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度，有異于廣深地區(qū)的醫(yī)保體系，在待遇等政策實(shí)施中確實(shí)有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢。
市民表示保費(fèi)太高成負(fù)擔(dān)
7月起，東莞社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)從3005元提高到3489元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人每年需要繳納628.04元。
6月28日，有市民稱，自己一家三口人每年的繳費(fèi)高達(dá)1874.12元。這名市民算了一筆賬：自己和家人平時(shí)就是患一些普通的感冒，即使自費(fèi)也用不了那么多錢，只是生大病了才劃算。
“本想買份保障，結(jié)果是買負(fù)擔(dān)�！边@名市民認(rèn)為，繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)該按社會最低工資計(jì)算才合理，平均工資拉高了繳費(fèi)基數(shù)。另外，孩子沒有收入，也以社平工資作為繳納基數(shù)，這也很不合理。
微博網(wǎng)友@好人不再望星空也表達(dá)了類似觀點(diǎn)。他查詢了最新的廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)，發(fā)現(xiàn)廣州自費(fèi)僅182元，深圳自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也比東莞低。
據(jù)記者了解，東莞從2012年起開始試點(diǎn)非本市戶籍職工在莞就讀子女在莞參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照本市城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，為上年度全市職工月平均工資的3%，其中個(gè)人1.5%，財(cái)政補(bǔ)貼1.5%。而幾年下來，選擇在莞參保的新莞人子女?dāng)?shù)量并不多。
東莞財(cái)政補(bǔ)貼高于其他地市
市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，東莞市實(shí)行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行費(fèi)率制，職工與城鄉(xiāng)居民同等繳費(fèi)、同等享受待遇，全市城鄉(xiāng)居民參加社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)約118萬人。東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按“多方籌資，財(cái)政補(bǔ)貼”的原則，以上年度全市職工月平均工資為基數(shù)，按3%的費(fèi)率建立全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;按城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費(fèi)費(fèi)率，個(gè)人1.5%，市鎮(zhèn)(街)財(cái)政補(bǔ)貼1.5%。
目前，國家和省沒有實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，制定適合本地區(qū)的不同的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。中央財(cái)政對東莞市以城鄉(xiāng)居民身份參保的人員的繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，并規(guī)定了各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。上級規(guī)定對以城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員的各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人/年。目前東莞市兩級財(cái)政補(bǔ)貼符合上級標(biāo)準(zhǔn)。
此外，根據(jù)省有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年廣州市城鄉(xiāng)居民財(cái)政補(bǔ)助366元/人/年，深圳財(cái)政補(bǔ)助360元/人/年，珠海財(cái)政補(bǔ)助340元/人/年，惠州財(cái)政補(bǔ)助391元/人/年，東莞財(cái)政補(bǔ)助451元/人/年。
該負(fù)責(zé)人表示，各地存在發(fā)展差異，是根據(jù)本地區(qū)的發(fā)展實(shí)際制定并執(zhí)行適合本地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。東莞市率先實(shí)行了適合本市實(shí)際的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度，有異于廣深地區(qū)的醫(yī)保體系。廣州公布的182元/年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，廣州職工的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比東莞更高。
繳費(fèi)年限雖長但繳費(fèi)額度低
記者還了解到，東莞醫(yī)保最低繳費(fèi)年限也超過周邊城市。根據(jù)東莞相關(guān)文件精神，職工退休時(shí)男性職員醫(yī)保最低繳費(fèi)年限累計(jì)不少于30年，女性職員醫(yī)保最低繳費(fèi)年限累計(jì)不少于25年，在東莞累計(jì)繳費(fèi)年限不得低于10年。
參保人李先生對比稱，佛山需要繳費(fèi)累計(jì)滿25年，江門滿20年，廣州需要滿15年。他認(rèn)為，繳費(fèi)年限太長和東莞社保的發(fā)展水平不符。
市社保局回應(yīng)稱，東莞的繳費(fèi)年限雖長，但繳費(fèi)額度低于廣州，而且目前東莞執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定，是一種現(xiàn)收現(xiàn)付且低費(fèi)率的運(yùn)行模式，沒有預(yù)收職工退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇所需基金。
社保部門透露，按目前東莞市醫(yī)療消費(fèi)情況，退休職工人均醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的30倍左右，將來需要積累足夠的資金才能保證退休職工醫(yī)療待遇。要達(dá)到這一目標(biāo)，有兩種途徑：一是大幅度提高目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以考慮縮短繳費(fèi)年限;二是維持目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但繳費(fèi)年限相應(yīng)要長。
第一種辦法是短期內(nèi)集中負(fù)擔(dān)，其結(jié)果可能導(dǎo)致許多用人單位和個(gè)人因無力承擔(dān)過高繳費(fèi)而無法參保，第二種延長繳費(fèi)時(shí)間，均衡負(fù)擔(dān)，減輕當(dāng)前壓力，讓更多人能夠參保，享受基本醫(yī)療保障。
